Парша ячменя — это инфекционное заболевание, обычно вызываемое золотистым стафилококком и реже кожным клещом Demodex. Они могут жить на коже человека годами и вызывать специфическое воспаление только тогда, когда иммунная система ослаблена, организм истощен или общее заболевание протекает тяжело.
Ячмень. Диагностика и лечение
БЕСПЛАТНАЯ консультация офтальмолога по удалению халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговицы и конъюнктивы! (Цена.
Скидки для друзей из социальных сетей!
Это предложение для наших друзей в Одноклассниках, ВКонтакте, Яндекс.Дзен, YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком Одноклассников или ЯндексДзен, приглашаем вас принять участие.
Житель района
В этом месяце жители Савеловского, Бегового, Аэропорта и Хорошевского районов получат 5% скидку на ВСЕ медицинские услуги.
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач по офтальмологии и лазерной хирургии
D.
Никулина Ольга Васильевна
Мы в Telegram и «Одноклассниках»
AMD — это инфекционное заболевание глаз с острым воспалительным процессом. Он может быть вызван инфекционными агентами, проникающими в мейбомиевую железу или волосяной фолликул ресницы.
Глазной ячмень встречается довольно часто по сравнению с другими глазными инфекциями. Согласно медицинской статистике, 8 из 10 человек хотя бы раз в жизни ели ячмень. Заболевание характеризуется острым течением и интенсивным болевым синдромом в воспаленном глазу.
Офтальмологи обычно могут довольно быстро визуально определить этот тип глазного заболевания.
Ячмень на глазу
Диагностика и лечение ячменя
Диагностика и лечение ячменя
Не стоит недооценивать проблему ячменя! Это не временный косметический дефект, а инфекционное заболевание, которое необходимо лечить. В некоторых случаях ячмень может вызвать серьезные осложнения, например, гнойно-септическое поражение глаз.
Причины появления ячменя на глазу
Ячмень на глазу вызывается патогенной флорой (стрептококки и стафилококки), вторгающейся в волосяной фолликул ресниц или сальную железу (мейбомиевую железу). Если железа блокируется, болезнь усугубляется, стенки фолликулов воспаляются и образуется гной.
В норме патогенная флора присутствует на коже в небольшом количестве даже у здорового человека. Однако по разным причинам патогенные организмы быстро размножаются и вторгаются в соседние здоровые ткани. Заболевание также может быть вызвано клещом демодексом, который живет в отверстии волосяного фолликула. Однако иногда демодекс может поселиться и в сальной железе. У людей с ослабленной иммунной системой возникает аллергия на продукты жизнедеятельности клеща, что может привести к появлению прыщей или ячменя на глазу.
Появлению ячменя на глазу способствует ряд факторов:
- Отсутствие личной гигиены (почесывание глаз немытыми руками, вытирание лица грязным полотенцем, использование чужой косметики),
- Потеря иммунитета вследствие некоторых заболеваний, например, ВИЧ-инфекции,
- стресс,
- сахарный диабет?
- Фурункулез, блефарит, себорейный дерматит, бугристые прыщи и т.д.
Диагностика и лечение ячменя
Диагностика и лечение ячменя
Диагностика и лечение ячменя
Симптомы ячменя на веке глаза
Существует 2 типа менингита: наружный и внутренний.
Наружный ячмень вызывается воспалением клиновидных желез в области корня ресницы. Эти железы вырабатывают специальный секрет, который смазывает и защищает поверхность глаза. Глазная щель возникает из-за того, что железа закупоривается собственным секретом и в это место попадает инфекция.
Внутренний ячмень вызывается закупоркой мейбомиевых сальных желез на внутреннем веке. При внутреннем ячмене в воспаление может быть вовлечена и хрящевая пластинка века. При частых рецидивах заболевание становится хроническим и может перерасти в другое очень неприятное заболевание глаз — халязион.
Ячмень может быть одиночным или множественным и поражать оба глаза. У людей с ослабленной иммунной системой (рак, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция) или у пожилых людей происходят многочисленные и повторные вылупления.
Заболевание, вызванное псевдомонадами, характеризуется острым течением и быстрым прогрессированием. Вначале появляется зуд по краю век, отек и боль, которая может усиливаться при надавливании на воспаленный участок. Иногда глаз может опухнуть настолько, что больной уже не может его открыть.
Если в глазах много прыщей, возникает лихорадка, головная боль, озноб и ломота в теле, а лимфатические узлы возле ушей и под челюстью опухают.
Через некоторое время на язве образуется гнойник, и боль постепенно стихает. Когда пустула вскрывается самостоятельно, гнойное содержимое выходит наружу, и признаки заболевания исчезают. Иногда воспаление может длиться до 7 дней.
Внутренний ячмень появляется на внутренней стороне века на хряще. При выворачивании века наружу можно увидеть покраснение и отек конъюнктивы. Через три дня под кожей века появляется желтовато-зеленый шарик гноя. Язва открывается спонтанно в области конъюнктивы. Позже в этой области появляются гранулы, похожие на листья.
Ячмень на веке глаз у ребенка
У детей довольно слабая иммунная система, поэтому они болеют гораздо чаще, чем взрослые. Это заболевание вызывает гиперемию и отек век, что приводит к сужению глазной щели и иногда ребенку трудно открыть глаз. Начало глазного ячменя сопровождается ознобом, лихорадкой, головной болью и острой болью в воспаленном глазу.
Его могут вызвать следующие заболевания: Конъюнктивит, желудочно-кишечные заболевания, глистная инвазия, аллергия. Даже роса или перегрев детского организма могут вызвать язву, не говоря уже о таких заболеваниях, как средний отит, тонзиллит или аденоиды.
Если глазную язву не лечить, зрение ребенка может серьезно пострадать.
Если у вас появился синяк под глазом, вам следует как можно скорее обратиться к офтальмологу. Он определит причину заболевания и назначит соответствующее лечение.
Не следует выдавливать язву самостоятельно! Это может привести к таким осложнениям, как орбитальный флебит, абсцессы на веках, тромбофлебит глазной вены, менингит и септицемия!
Лечение антисептиками. После вскрытия гнойника пациент должен промыть пораженный глаз антисептическим средством. В таких случаях используют фурацилин, сульфацетат натрия. Антисептик наносится на глаз, а излишки удаляются стерильным тампоном.
Причины возникновения
Парша ячменя — это инфекционное заболевание, обычно вызываемое золотистым стафилококком и реже кожным клещом Demodex. Они могут жить на коже человека годами и вызывать специфическое воспаление только тогда, когда иммунная система ослаблена, организм истощен или общее заболевание протекает тяжело.
Рост ячменя может быть вызван следующими причинами:
- Перегрев,
- Пренебрежение правилами гигиены — например, прикосновение к глазам грязными руками,
- Загрязненный воздух на рабочем месте,
- Аллергия,
- Хронические заболевания глаз: Блефарит, конъюнктивит,
- Кожные заболевания: Себорея, розацеа, акне,
- сахарный диабет и другие серьезные заболевания.
Передача патогенных микроорганизмов возможна при использовании чужой косметики, предметов быта и контактных линз.
Симптомы
Первые признаки ячменя включают зуд, жжение и припухлость по краю век. Затем появляются другие симптомы:
- Покраснение кожи на веках,
- Отек,
- боль,
- образование гноя,
- Покраснение склеры,
- Слезы.
Общее самочувствие обычно не страдает, т.е. больной чувствует себя как обычно, но испытывает заметный дискомфорт в пораженном глазу. Однако если процесс протекает тяжело, возможно повышение температуры и общее ухудшение самочувствия.
Стадии развития
Ячмень может пройти несколько стадий развития:
Проникновение 1-2 дня
Зуд, отек, покраснение края век, ощущение инородного тела и раздирания, боль при прикосновении. На этой стадии может развиться конъюнктивит.
Воспаление в течение 2-3 дней
Припухлость увеличивается, в центре припухлости появляется уплотнение с беловато-желтой гнойной головкой; боль постоянная и усиливается при движении глаза или при моргании.
В тяжелых случаях образуется множество головок; это сопровождается лихорадкой и ухудшением общего состояния.
Гнойная капсула прорывается спонтанно, наступает облегчение, гной может вытекать в течение нескольких дней.
Заживление происходит в течение 5-7 дней
Отек спадает, и на веке образуется корочка, под которой происходит процесс заживления.
Обычно процесс изъязвления и трансформации занимает чуть больше недели, в то время как при неблагоприятном течении — множественных пустулах — состояние может длиться в течение месяца.
Обычно прогноз благоприятный, если пациент своевременно обращается к врачу и соблюдает все рекомендации по лечению. Если симптомы легкие, а иммунная система сильная, болезнь проходит в течение 2-4 дней. Если отек и воспаление сильные, лечение может занять 7-10 дней.
Виды и симптомы
Ячмень чаще всего поражает нижнее или верхнее веко. Случаи, когда воспаление поражает оба века, на практике встречаются довольно редко. Проявление заболевания во многом зависит от локализации.
Наружный ячмень
Это острое гнойное воспаление волосяного фолликула века или сальной железы Цейса. Две пары сальных желез расположены в непосредственной близости от ресниц — в каждом волосяном фолликуле. Железы выделяют в них свой собственный секрет. При воспалении в них скапливается гной.
Внешний ячмень. Фото.
Воспаление располагается на линии ресниц:
- веко быстро становится толстым,
- Пациент сообщает об ощущении тяжести и боли в области век,
- Веко визуально припухло, а глазное отверстие явно ограничено,
- Конъюнктива (тонкая ткань, покрывающая глаз) становится красной и воспаленной,
- Через 2-3 дня на поверхности язвы можно легко увидеть пустулы, состоящие из мертвых клеток ресничной луковицы,
- Затем образуются свищи, из которых сочится гной.
После выхода гноя симптомы могут постепенно ослабевать. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом воспаление может поражать соседние ткани глаза и распространяться на слезные железы, орбиту и крупные сосуды. Поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.
Внутренний ячмень
Острое инфекционное заболевание мейбомиевой железы или доли. Воспаление возникает у заднего края века. Мейбомиевые железы — это видоизмененные сальные железы. Они выделяют секрет, который увлажняет края век и защищает их от высыхания. Верхнее веко содержит 30-40 таких желез, нижнее — 20-30.
Внутренний ячмень. Фото: Michal Klajban / Wikipedia (лицензия Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported).
Воспалительный процесс происходит внутри века, поэтому внешне он менее заметен, чем в наружных случаях. Внутреннее колено характеризуется следующими симптомами
- Пациент жалуется на инородное тело в глазу,
- веко становится болезненным, с колющей болью,
- кожа в пораженной области становится толще,
- ткань век отекает и выглядит как характерный «холмик».
В тяжелых случаях пациенты жалуются на головные боли, боли в мышцах и лихорадку. Может наблюдаться опухание лимфатических узлов. Лучше всего обратиться к врачу и начать лечение, как только веко начнет опухать.
7 распространенных осложнений ячменя
- Халязион. На внутреннем веке воспаление может стать хроническим и вызвать воспаление хряща вокруг мейбомиевой железы.
- Конъюнктивит. Бактерии проникают в слизистую оболочку глаза.
- Слизь в глазнице. Возникает при обильном выделении гноя или при попытке самостоятельно его вытолкнуть.
- Тромбофлебит. Воспаление сосудов вызывает покраснение слизистой оболочки глаза и снижение остроты зрения, пациенты жалуются на головные боли.
- Тромбоз сосудистого сплетения. Жидкость скапливается в орбите, вызывая отек глазного яблока, и заболевание характеризуется сильным воспалением и нарушениями зрения.
- Лакримальный аденит. Воспаление слезной железы с сильным отеком тканей век и температурой 39-40 °C.
- Сепсис. Генерализованное заражение крови вследствие распространения инфекции по всему организму.
Стадии развития
Заболевание почти всегда прогрессирует быстро и остро. Обычно край века начинает чесаться, и пациент энергично трет его. Это только активизирует распространение инфекции, что приводит к гиперемии и отеку. Декубитусная язва прощупывается в состоянии покоя и обостряется при надавливании на воспаленный участок.
Степень выраженности отека может быть разной. Ячмень у взрослого или ребенка может выглядеть как незначительное пятно. В тяжелых клинических случаях пациент не может открыть глаз.
Видео 1. Ячмень — как его обрабатывать. Источник.
Медицина выделяет 4 стадии в развитии ячменной пятнистости:
- Инфильтрат — веко чешется, красное и опухшее, симптомы усиливаются в течение 2-5 часов,
- Воспаление — на 3-5-й день в пораженной области (обычно в центре) может появиться беловатая гнойная капсула,
- Разрыв гнойника — обычно через 1-2 дня после появления гнойной капсулы объем гноя в капсуле увеличивается и самостоятельно разрывается; гной выходит в течение 2-3 дней (если этого не происходит, следует вызвать хирурга — он вскроет гнойник),
- Заживление — вместо капсулы образуется язва, которая постепенно покрывается корочкой, а под ней образуется здоровая кожа — важно не травмировать ее.
Диагностика
С этой проблемой можно обратиться за советом к офтальмологу. Обычно врач может диагностировать ячменную язву, просто собрав анамнез и используя щелевую лампу. Важно выяснить причину инфекции. Если он вызван системными заболеваниями и часто повторяется, необходимо обратиться к специалисту (гастроэнтерологу, эндокринологу) и поставить точный диагноз:
- Лабораторные тесты для определения возбудителя,
- анализы крови на сахар/мочевину,
- анализы на паразитарные инфекции.
Мне это не понравилось: Сама клиника «Синай» немного перегружена администрацией, но профессионализм врачей перевешивает этот недостаток.
Заразно ли заболевание
Поскольку это инфекционно-воспалительная процедура, вероятность передачи патогенных бактерий невелика. Для предотвращения заражения необходимо соблюдать элементарные правила гигиены — мыть руки, не трогать лицо, не тереть глаза. В отличие от атипичной пневмонии и вирусного конъюнктивита, эта инфекция не передается воздушно-капельным путем, а только при контакте.
Расположение воспалительного поражения определяет, является ли оно внутренним или наружным, что имеет свои особенности лечения. Наружный вариант встречается чаще всего и образуется на внешней поверхности нижнего или верхнего века у корней ресниц. Это результат чрезмерного роста железы Цейса. Вначале возникает отек и воспаление, а внутри образования образуется гнойный очаг. При тяжелых поражениях возможен переход на конъюнктиву.
Внутренний ячмень встречается реже; он возникает в результате нагноения в области мейбомиевых желез, поэтому у него есть второе название — мейбомит. Поражение развивается вдоль внутреннего края век.
Поражение также может быть односторонним или двусторонним (поражается один или оба глаза). Пустулы могут быть одиночными или множественными (что бывает редко).
Тип воспаления может быть дифференцирован:
- Острый ячмень, когда воспаление острое и развивается быстро,
- простуда — это образование халязиона, неинфекционного воспалительного процесса, связанного с закупоркой железы. Процесс идет медленно.
Стадии воспаления
Развитие ячменя на глазу проходит четыре последовательные стадии. Их определение важно для получения полной картины заболевания и разработки тактики лечения.
Инфильтративная стадия длится до трех дней. Он характеризуется зудом, переходящим в жжение на пораженном веке, отеком и покраснением, а при прикосновении к воспаленному участку возникает сильная боль.
Стадия пироза длится до 2-3 дней. В области железы развивается пустула, которая выглядит как круглый прыщ с желтоватой или белой головкой.
Гнойно-секреторная стадия длится до двух дней. Капсула открывается сама или это делает врач. Гнойное содержимое начинает выделяться (это может занять несколько дней).
Фаза заживления длится до 6-7 дней. В области век образуется корка, под которой формируется новый эпителий. По мере заживления раны корочка отпадает сама по себе. Колм МакАлинден, Мигель Гонсалес-Андрадес, Ирен Скиадареси. Cleveland Clinic Journal of Medicine May 2016. https://www.ccjm.org/content/83/5/332.long .
Диагностика
При первичном осмотре врач отметит признаки взрослого ячменя и их причины, уточнит, когда появились первые симптомы и возникала ли проблема в прошлом. Важно уточнить любые сопутствующие патологические состояния, например, изменение остроты зрения, боль в глазу, двоение в глазах, покраснение склеры.
Часто для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра, при котором врач устанавливает наличие поражения и его стадию. В некоторых случаях необходимо провести биопсию, если симптомы стрии не типичны и есть подозрение на опухоль.
Виновником является золотистый стафилококк. Он напрямую связан с патогенной флорой и постоянно присутствует на коже или в волосах. В редких случаях причиной ячменя является золотистый стафилококк. Распространение этих микроорганизмов напрямую связано со снижением иммунной системы.
Опасность болезни
Основной риск заключается в неправильной диагностике. Если воспалительный процесс не лечить должным образом, ячмень сохраняется в течение длительного времени. Кроме того, организм истощен. Если вы попытаетесь вытащить гной самостоятельно, повышается риск распространения гноя, что вредно для мозга.
В этом случае пациента следует срочно госпитализировать. Поэтому помните, что любое самолечение строго запрещено, как и выдавливание, почесывание пораженного глаза грязными руками и т.д. Если вы обратитесь к опытному и квалифицированному врачу, вы можете рассчитывать на точный диагноз, на основании которого будет начато эффективное лечение.
В противном случае могут возникнуть следующие осложнения:
1. 1. если стигма ослаблена и воспалительный процесс не устранен должным образом, процедура может привести к рецидиву загара.
2. развитие гнойного конъюнктивита. Развитие этого осложнения связано с распространением инфекции в конъюнктиве.
3. образование халязиона. Образование кист в сальных железах. Такая киста заполнена жидкостью.
4. развитие глазного воспаления. Это происходит, когда множество пустул сливаются друг с другом. Может наблюдаться усиление боли в глазах, отек век и обильное выделение гноя. Кроме того, наблюдается повышение температуры тела и нарушения зрения. Больному трудно двигать глазным яблоком, так как оно выпячивается. 5.
5. окклюзия кавернозного сосудистого сплетения. Это осложнение встречается редко. Формируется экзофтальм — припухлость века, которое становится синим. Пациент жалуется на сильную боль в глазу. Альбумин наполняется кровью, и пациент страдает от сильной головной боли. Глаза чрезмерно утомлены.
6. развитие менингита. Когда бактерии распространяются на мозг, начинается воспалительный процесс. В результате повышается температура тела, появляется рвота и более сильные головные боли. Существует повышенный риск комы или смерти.
7. развитие сепсиса. Если диагностирован сепсис, существует высокий риск смерти. Наблюдается заметное повышение температуры тела, кожа покрывается сыпью, а артериальное давление быстро падает. Пациент находится без сознания, и все внутренние органы и системы больше не функционируют должным образом.
Однако ячмень может быть следствием серьезного заболевания, поэтому одно лишь его лечение не может вскрыть и устранить причину болезни. Результатом может стать аборт, который может оказать пагубное влияние на плод. Поэтому, если воспаление начинается во время беременности, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Лечение
Радикальное устранение рецидивирующего гордеолума может потребовать (помимо вышеперечисленных мер) обследования и лечения основной патологии и коррекции питания и образа жизни, т.е. мер по укреплению иммунитета: активных физических упражнений на свежем воздухе, достаточного количества витаминов и солнечного света, отказа от сахаросодержащих продуктов и суицидальных, иммуноподавляющих привычек (например, навязчивой страсти вдыхать дым, образующийся при сжигании высушенных листьев табака).
Более того, специально обученные люди с общим названием «офтальмолог» могут оказать большую помощь в радикальном решении «ячменной проблемы». В острой фазе такой специалист, вероятно, назначит глазные капли и/или мази на основе эритромицина, гентамицина или других антибиотиков, травяные чаи, убивающие бактерии протирания этиловым спиртом или нанесение светло-зеленого спиртового раствора и, при необходимости, физиотерапевтические процедуры (обычно УФО и/или УВЧ).
Это острое гнойное воспаление волосяного фолликула века или сальной железы Цейса. Две пары сальных желез расположены в непосредственной близости от ресниц — в каждом волосяном фолликуле. Железы выделяют в них свой собственный секрет. При воспалении в них скапливается гной.
Как правильно наносить мазь против ячменя
Рекомендуется наносить мазь на веко на ночь перед сном. Ночью глазное яблоко не двигается, поэтому мазь дольше остается на воспаленном и опухшем участке. Само лекарство следует наносить ровным слоем, чтобы оно быстро впиталось.
Капли более удобны, чем мази. Их можно использовать в течение дня на работе или в школе. При воспалении обычно назначают как мази, так и капли. Капли назначаются в течение дня, а мазь — на ночь перед сном.
Ячменные капли назначают из-за их свойств. Обычно предпочтение отдается противовоспалительным препаратам с антибиотиком. Они предотвращают распространение инфекции, а также помогают при воспалении и снимают боль.
Лекарства могут включать:
- 20% раствор сульфата натрия
- Азитромицин
- Хлорамфеникол
- Офлоксацин
- Ципрофлоксацин
Выбрать подходящий препарат вам поможет медицинский работник. При покупке обязательно изучите показания и инструкцию по применению.
Как правильно применять капли против ячменя
Капли следует использовать несколько раз в день — от 3 до 7 раз — для достижения улучшения. Лучше всего делать это перед зеркалом, чтобы видеть воспаление. Перед введением капель убедитесь, что ваши руки вымыты и высушены. Голова должна быть наклонена назад, положение тела не имеет значения.
Во время процедуры оттяните нижнее веко, поднимите глаз вверх и сделайте инъекцию на внутренней стороне глаза. Затем закройте глаза и на мгновение подвигайте глазным яблоком, чтобы равномерно распределить лекарство.
Профилактика ячменя
Ячмень может возникнуть внезапно, поэтому рекомендуется снизить вероятность его появления:
- Ежедневно мойте веки водой с мылом.
- Смывайте макияж перед сном.
- Избегайте передачи макияжа глаз другим людям
- Регулярно мойте руки и не прикасайтесь к коже вокруг глаз, если у вас грязные руки.
- Регулярные визиты к офтальмологу
- Содержите зону ресниц в чистоте
Родители также должны уделять особое внимание гигиене ребенка, чтобы предотвратить попадание инфекций в глаза.
