Чем рискует донор: влияет ли донорство на здоровье. Последствия донорства костного мозга для донора.

Донорство костного мозга — процесс добровольный. По этой причине человек, дающий согласие в будущем, может отказаться в любой момент. Однако донор должен осознавать, что, отказываясь, он подвергает риску жизнь другого человека.

Содержание

«Часто это единственная возможность спасти человека». История донора костного мозга

Сентябрь — месяц осведомленности о злокачественных заболеваниях крови. Часто трансплантация костного мозга — пересадка кровообразующих стволовых клеток — от здорового, генетически совместимого донора является единственным методом лечения, который может помочь человеку с гематологической злокачественной опухолью.

В 2017 году таким донором стала 25-летняя Мария Норкина из Санкт-Петербурга.

По случаю Всемирного дня донора костного мозга Prevention Media публикует ее историю — о решении присоединиться к регистру потенциальных доноров костного мозга, о подготовке и самой процедуре, о желании встретиться со своим генетическим близнецом и о том, как изменилась ее жизнь благодаря донорству.

Справка: как становятся донорами костного мозга?

Ирина Семенова, руководитель отдела по работе с донорами фонда AdVita, объясняет:

Костный мозг — это мягкая, губчатая ткань, находящаяся в костях (в основном в тазу, бедренной кости и грудине). Она содержит «универсальные» гемопоэтические стволовые клетки, которые могут быть преобразованы в любые необходимые организму клетки крови — тромбоциты, лейкоциты, эритроциты.

Даже небольшое количество этих стволовых клеток, взятых у донора и пересаженных реципиенту, например, больному лейкемией, может полностью восстановить его кроветворение и иммунитет и спасти ему жизнь.

Донора, т.е. человека с аналогичным генофондом, ищут в основном в семье реципиента. Но даже братья и сестры имеют лишь 25% шансов на полную генетическую совместимость, а дети и родители совместимы лишь наполовину. Если нет донора из числа братьев и сестер, приходится искать неродственного донора. Сначала проверяется база данных российского реестра, и если совместимый донор из России не найден, поиск продолжается в международных реестрах.

Чем больше база данных регистра (количество потенциальных доноров), тем больше шансов найти реального донора для данного пациента.

Чтобы стать потенциальным донором, достаточно сдать 9 миллилитров крови из вены и подписать форму согласия на включение в реестр. Этот образец крови проходит генетический тест на совместимость, результаты которого затем анонимно заносятся в базу данных.

При выявлении пациента, нуждающегося в пересадке костного мозга, сотрудники регистра связываются с потенциальным донором, сообщают ему о генетическом совпадении, подтверждают его или ее согласие стать донором костного мозга и проводят комплексное клиническое и лабораторное обследование.

Такое тщательное обследование необходимо для определения состояния здоровья донора. Врачи должны быть уверены, что донорство безопасно для него и что его организм сможет быстро и легко восстановить стволовые клетки. Также важно исключить инфекции, которые могут быть опасны для реципиента.

После обследования донора приглашают на собеседование с гематологами и специалистами по переливанию крови, где его информируют о двух вариантах донорства стволовых клеток и предлагают выбрать между донорством стволовых клеток из периферической крови или непосредственно из костного мозга тазовой кости.

Перед процедурой костный мозг пациента «разрушается» с помощью радиации или очень высоких доз химиотерапии. Трансплантация костного мозга похожа на внутривенное переливание крови: введенные эмбриональные клетки крови попадают в костный мозг, постепенно приживаются и начинают производить новые клетки крови. После пересадки требуется 100 дней, чтобы понять, прижился ли костный мозг.

«Этот человек уже не такой чужой для меня». История Марии Норкиной — в 2017 году она стала донором костного мозга для мужчины

Первые шесть месяцев после вступления в регистр доноров костного мозга я постоянно думала: «Когда же они мне позвонят! Я прибавил громкость на телефоне — мне нужно было оставаться на связи. Но они позвонили мне ровно через два года, в апреле 2017 года, прямо перед моей поездкой на Кубу.

Я сидела в метро и слышала только, что звонят из НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии имени Раисы Горбачевой. А когда я позвонила снова, мне сказали, что меня подобрали к пациенту. На самом деле нашелся другой совместимый донор, и через три недели расширенное типирование (генетический тест на совместимость — ред.) оказалось лучше. Но вскоре мне снова позвонили: «Мы дали вам бесплатно, вы еще имеете право?». «Да, конечно».

В течение нескольких дней после этого звонка я и мои близкие «тряслись» от волнения. Было и беспокойство, и радость, и чувство предвкушения чего-то важного.

Такое тщательное обследование необходимо для определения состояния здоровья донора. Врачи должны быть уверены, что донорство безопасно для него и что его организм сможет быстро и легко восстановить стволовые клетки. Также важно исключить инфекции, которые могут быть опасны для реципиента.

Переливание крови

Когда говорят о донорстве крови, чаще всего упоминают кровь. На самом деле, переливание крови и ее компонентов широко используется в медицине. Такая помощь может понадобиться регулярно при лечении серьезного заболевания или срочно в случае серьезной травмы.

За один раз у донора берется не более 450 мл цельной крови, что составляет около 10% от общего объема крови организма. Большинство пациентов не испытывают такой потери, а если и испытывают, то только в первые несколько часов после самой процедуры. Так, доноры иногда жалуются на головокружение, слабость, потемнение в глазах и обмороки.

Период восстановления относительно короткий, и согласно общим рекомендациям вы можете снова сдавать цельную кровь через два месяца, но не более пяти раз в год для мужчин и четырех раз для женщин.

Сдача крови безвредна, и врачи отмечают также положительные моменты для доноров:

Регулярная диагностика инфекций (вирусные гепатиты, ВИЧ и другие).
Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Организм легче справляется с потерей крови.

Переливание компонентов крови

Взятие образца цельной крови занимает не более 10 минут, но взятие компонентов крови занимает гораздо больше времени. Например, сдача тромбоцитов занимает около 1,5 часа. Это связано с тем, что кровь донора должна пройти через сепаратор, где из нее извлекаются компоненты крови.

Заболевания при сдаче цельной крови связаны с потерей эритроцитов — красных кровяных телец с гемоглобином, которые переносят кислород к клеткам. Могут возникнуть симптомы, сходные с симптомами анемии. При донорстве компонентов крови наибольшее количество противопоказаний связано с донорством эритроцитов.

Донорство тромбоцитов и плазмы переносится лучше всего. Количество тромбоцитов восстанавливается очень быстро, теоретически новое донорство возможно уже через 2 недели. Основные проблемы связаны с использованием цитрата натрия. Это вещество необходимо для предотвращения комкования собранной массы тромбоцитов. Однако антикоагулянт связывает кальций и теоретически может ослабить кости донора. Если вещество часто попадает в кровь, возникает цитрусовая реакция: организм плохо переносит это вещество, и самочувствие человека может значительно ухудшиться. По этой причине рекомендуется проводить процедуру не чаще, чем раз в 2-3 месяца. Ваш врач может также порекомендовать принимать витаминно-минеральные комплексы, содержащие глюконат кальция.

Гранулоциты — это тип белых кровяных телец (лейкоцитов), которые отвечают за иммунитет и играют важную роль в борьбе с инфекциями. Донорство гранулоцитов — редкая процедура, и пока нет достаточных данных о ее влиянии на здоровье. За двенадцать часов до процедуры доноры получают инъекцию филграстима. Препарат помогает гранулоцитам покинуть костный мозг, увеличивая их концентрацию в крови. Наибольшее беспокойство вызывает препарат филграстим, однако до сих пор нет доказательств того, что его применение оказывает какое-либо негативное влияние на здоровье.

Читать еще: Рыбий жир. Рыбий жир чем полезен

Кто может стать донором костного мозга

Донором при пересадке костного мозга может быть и сам пациент. Это самый простой вариант, поскольку он не вызывает никаких иммунологических проблем. Если у больного раком нет пораженного костного мозга, у него можно предварительно взять некоторое количество гемопоэтических стволовых клеток, которые затем возвращаются ему после интенсивного лечения.

Добровольные доноры необходимы для так называемой аллогенной трансплантации, при которой клетки берутся у другого человека. Чтобы проверить, подходит ли костный мозг для трансплантации, у потенциального донора берут кровь и проводят типирование — определение фенотипа HLA, то есть набора генов, отвечающих за совместимость тканей.

Родственники чаще рассматриваются в качестве доноров, хотя отец или мать обычно рассматриваются в качестве донора с меньшей вероятностью, чем брат или сестра. Однако идеальным донором — с тем же типом HLA, что и у пациента, — может быть и совершенно незнакомый человек, живущий в другом полушарии. Найти такого человека можно только с помощью специальных регистров.

Регистры доноров

Регистры доноров костного мозга были созданы в Европе и США с 1980-х годов. Среди первых были Фонд Энтони Нолана в Англии и Фонд Стефана Морша в Германии. В некоторых странах в настоящее время существуют национальные регистры, которые собирают данные от различных специализированных организаций. Национальный регистр NMDP в США, например, содержит информацию о 9 миллионах доноров, DKMS в Германии — о 5 миллионах. Международный регистр IBMTR объединяет информацию о 20 миллионах доноров из всех мировых регистров.

В России Русфонд основал Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова в 2013 году совместно с Первым медицинским университетом Санкт-Петербурга и рядом других организаций. На сегодняшний день зарегистрировано почти 65 000 потенциальных доноров.

Кроме того, в России действуют 16 донорских центров, созданных государственными учреждениями. Общее число потенциальных доноров костного мозга в стране составляет около 175 000 человек.

Поиск и привлечение российских доноров обходится более чем в десять раз дешевле, чем та же работа с международными реестрами и иностранными донорами. Самое главное, поиск доноров в национальном регистре экономит время, которое необходимо для успешного лечения.

Однако в российских регистрах не хватает доноров, чтобы найти подходящего донора для всех пациентов. К июню 2022 года 64 из 65 000 потенциальных доноров в национальном регистре Васи Перевощикова действительно стали донорами.

России необходимо не менее одного миллиона зарегистрированных доноров, чтобы меньше было шансов обратиться в зарубежные регистры.

Как сдают костный мозг

Фото с сайта bethematch.org

Врачи считают, что сбор костного мозга у донора намного проще, чем традиционная хирургическая процедура. Под общей или эпидуральной анестезией небольшое количество костного мозга (это жидкость) вводится в шприц из верхней части тазовой кости с помощью полой иглы. Обычно приходится делать несколько проколов, чтобы получить необходимое количество этой жидкости. Затем донор проводит в больнице около двух дней.

Самой неприятной частью всей процедуры донорства костного мозга является анестезия, говорят врачи. Уровень гемоглобина снижается очень незначительно. Костный мозг восстанавливается примерно через месяц. Боль в спине проходит через несколько дней.

Второй метод заключается во взятии гемопоэтических клеток из периферической крови. Сначала донору дают лекарство, чтобы удалить целевые клетки из костного мозга. Затем кровь берут из вены, пропускают через устройство, которое разделяет ее на компоненты, собирают гемопоэтические стволовые клетки, а оставшуюся кровь возвращают в организм через вену на другой руке. Чтобы отобрать нужное количество клеток, вся кровь человека должна пройти через сепаратор несколько раз. Процедура занимает от пяти до шести часов. После этого у донора могут появиться симптомы, похожие на симптомы гриппа: Боль в костях и суставах, головная боль и иногда лихорадка.

Костный мозг — это орган кровеносной системы, выполняющий функцию образования крови (гематопоэз). Многие заболевания, связанные с пониженным обновлением крови, встречаются в разных популяциях. Это означает, что пересадка стволовых клеток становится необходимой.

Как устроено донорство костного мозга: мифы, страхи, побочные эффекты

Это кровообразующая ткань, находящаяся в крупных костях человеческого тела. Костный мозг содержит гемопоэтические (кровообразующие) стволовые клетки (ГСК), которые при делении и созревании образуют все типы клеток крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. ГСК являются отправной точкой для процесса образования крови в организме. Их процесс деления практически не ограничен: Небольшое количество ГСК может дать начало множеству «дочерних клеток», которые продолжают делиться, созревать и образовывать другие клетки крови.

Из-за этой способности ГСК к делению они чувствительны к цитостатической химиотерапии и радиации. Поэтому процесс образования крови может быть нарушен во время лечения рака (у людей, проходящих высокодозную химиотерапию, этот процесс обычно останавливается). Если такому пациенту ввести подходящие ЭКК, они могут пополнить костный мозг пациента своими «дочерними клетками» и восстановить кровообразование. Цель врачей — взять достаточное количество ЭСК у здорового человека (донора) и пересадить их больному человеку (реципиенту).

И как они его получают? С помощью большого шприца из позвоночника?

Костный мозг — это не спинной мозг, поэтому никто не собирается извлекать жидкость стволовых клеток донора из спинного мозга. Существует два способа сбора клеток. Первый и самый распространенный — это сбор их из крови. При этом методе донору в течение нескольких дней подкожно вводят препарат, называемый стволовыми факторами роста, который стимулирует высвобождение ГСК из костного мозга в кровь.

Само донорство клеток крови очень похоже на обычное донорство компонентов крови, таких как тромбоциты. Человек садится на стул, кровь берется из вены и фильтруется в аппарат. Затем аппарат извлекает стволовые клетки, а остальные возвращает донору. Этот процесс занимает несколько часов.

На втором этапе кровь не берут, а берут сам костный мозг. Донора обезболивают, вводят шприц в тазовую кость и берут литр смеси костного мозга и крови (максимум 5% от общего объема костного мозга). Затем из смеси извлекаются стволовые клетки. Процедура занимает около получаса, а донор останется в больнице примерно на два дня. После процедуры может возникнуть небольшая боль, которая снимается обезболивающими средствами.

Второй вариант используется гораздо реже, когда врачи не могут обнаружить периферическую, или циркулирующую, ГЦК в крови. Поскольку этот метод более сложный, на него соглашаются в основном родственники человека, нуждающегося в пересадке. Однако донор может выбрать способ забора клеток.

По данным американской организации Be The Match, которая управляет крупнейшим в мире регистром (банком) доноров костного мозга, в 23% случаев для получения стволовых клеток требуется хирургическое вмешательство. Другие данные — из Американского института юстиции — показывают, что хирургическое вмешательство проводится в 30% случаев, а стволовые клетки получают через кровь в 70% случаев.

Каждый ли костный мозг подходит пациенту или все по-разному?

Нет, костный мозг у всех разный. Найти донора с подходящими стволовыми клетками сложнее, чем донора крови. Иногда потенциальный донор костного мозга может быть найден среди родственников пациента, но это происходит только в 50% случаев. Если подходящего родственника нет, приходится искать человека с таким же генотипом HLA (это числовой показатель генов, отвечающих за тканевую совместимость).

Совместимость по группе крови и резус-фактору не требуется для трансплантации, но генетическая совместимость важна. В случае идеально подходящих неродственных доноров и родственных доноров, не совпадающих по всем параметрам, врачи, скорее всего, предпочтут последних, поскольку у них меньше шансов отказать в донорстве.

Читать еще: Можно ли пить зеленый чай с молоком. Чай зеленый с молоком

Иногда одновременно подбираются 50-70 доноров, но иногда «генетический близнец» вообще не состоит в реестре. В последнем случае мы можем попытаться организовать донорские акции, чтобы набрать больше людей, но если в банке нет подходящего донора, мы в любом случае не сможем помочь пациенту. Ежегодно не менее трех тысяч человек умирают из-за того, что не смогли найти подходящего донора.

Если пациент и донор имеют одинаковое этническое происхождение, вероятность их совпадения выше. Чем больше людей типируется, тем больше различных генетических данных собирается и тем больше вероятность совпадения пациента и донора.

По данным американской организации Be The Match, наибольшие проблемы с поиском донора костного мозга испытывают темнокожие люди, американские индейцы, коренные жители Аляски, азиаты, коренные жители Гавайев и других островов Тихого океана, латиноамериканцы и метисы. Американский институт юстиции сообщает, что афроамериканцев, не имеющих родственного донора, находят только в 25% случаев, а когда донор найден, он оказывается единственным вариантом в реестре в 80% случаев. Для азиатов этот показатель составляет 40%, для латиноамериканцев — 45%, а для европейцев — 75%. Конкретная цифра для людей смешанной расы в статистике не приводится, но Институт дает понять, что ситуация для них гораздо хуже.

Почему нам нужны доноры костного мозга?

Ежегодно в пересадке костного мозга нуждаются более 5 000 россиян, в том числе 4 214 взрослых и 900 детей. В России не существует общего реестра доноров; каждый банк подсчитывает своих доноров. По словам гематолога-онколога Сергея Семочкина, самый большой банк стволовых клеток в России находится в Кирове, в центре «Росплазма». В ней зарегистрировано 35 787 доноров.

Еще один крупный регистр доноров костного мозга в нашей стране ведет Русфонд — Национальный регистр доноров костного мозга имени Васи Перевощикова. Он существует с 2013 года и объединяет 12 региональных российских реестров и один казахстанский реестр. По состоянию на 31 октября 2019 года в ней насчитывалось 29 178 доноров костного мозга.

Всемирная организация доноров костного мозга насчитывает 35,6 миллиона зарегистрированных доноров. Однако найти донора, совместимого с россиянином, непросто — в нашей стране много национальностей и генетических комбинаций, которые не встречаются больше нигде в мире. Вероятность того, что россиянин найдет подходящего донора в отечественном регистре, выше, чем в зарубежных регистрах.

Семочкин приводит пример того, что кавказцы часто не могут найти своего «генетического близнеца» в европейской базе данных. Однако, поскольку у них в семье больше детей, они с большей вероятностью найдут донора из числа братьев и сестер. Малые этнические группы, например, живущие на крайнем севере, также испытывают большие проблемы с поиском доноров. Как правило, они не могут найти донора.

Единственное решение проблемы — включить в национальный реестр как можно больше людей разных национальностей. Как объясняет Семочкин, стоимость пересадки клеток и всех остальных процедур для российского пациента с российским донором составляет не более 160 000 рублей. В отличие от этого, процедуры и трансплантация с донором из европейского банка стоят около 20 000 евро. Государство не может предоставить эти деньги, да и у пациентов их обычно нет — финансирование осуществляется благотворительными фондами.

«В тот момент я почувствовал большую ответственность. Я стоял на перекрестке и думал: Что делать, если меня сбила машина и я не могу заплатить? Не то чтобы я особенно волновался, но на всякий случай я стал отвечать на все звонки с незнакомых номеров», — вспоминает он.

Два года спустя Ирина получила текстовое сообщение с неизвестного номера о том, что с ней связался пациент (из России) и попросил сделать обширное типирование и анализы на ВИЧ и гепатит. Она ждала результатов теста еще пять дней, пока врачи одновременно проверяли других подходящих доноров. Ответ также пришел через мессенджер: совместимость Ирины с пациентом — 9 из 10, а у другого донора — 10 из 10, поэтому врачи выбрали его.

Через шесть месяцев ей снова позвонили: оказалось, что пересадка так и не состоялась, а донора все еще ищут. Он пришел в центр сдачи крови, поговорил с врачом, прошел биохимический анализ крови, проверил ВИЧ, сифилис, сделал рентген и ЭКГ. Через несколько дней меня вызвали на инъекцию. Количество инъекций зависит от веса донора, в среднем 1-2 инъекции в день в течение трех дней. Ирина получала инъекции два раза в день. Она не хотела рассказывать родителям о своем донорстве — они бы не поняли. Поэтому ей приходилось прятать инъекции наркотиков в упаковках зубной пасты в холодильнике.

По словам девушки, побочные эффекты были незначительными: на второй день она почувствовала легкую боль в костях, «как будто провела ночь в неудобной кровати», а на третий день у нее было ощущение «тяжелой головы». В течение всего этого времени врачи дежурили. Медицинские организации заботятся как о донорах, так и о реципиентах: После того как донор прошел все необходимые для донорства процедуры, он официально регистрируется как пациент больницы, даже если он не находится в больнице, а остается дома, как это было в случае с Ириной.

Может ли донор встретиться с реципиентом?

Да, но только через два года и только при согласии обеих сторон. Через два года станет ясно, прижился ли костный мозг донора в организме реципиента. В некоторых европейских странах и в США этот срок составляет один год. В Испании донорам и реципиентам пожизненно запрещено видеться друг с другом. Анонимность обеспечивает их безопасность. Если они встретятся сразу после донорства, а через месяц костный мозг не прирастет, родственники пациента могут «отомстить» донору, обвинив его в том, в чем он не виноват. Анонимность позволяет избежать этого. С другой стороны, это позволяет избежать шантажа родственников получателя и требования от них денег.

Донорство костного мозга является бесплатным при условии, что вы знаете пол и возраст пациента и пожертвуете что-нибудь анонимное в знак поддержки. Ирина передала открытку, на которой она изображена с чашкой кофе и горами на заднем плане. «Я написал там: Выздоравливайте, я верю в вас. Мне не разрешали раскрывать никакой информации о себе, даже сказали писать в настоящем времени, чтобы не было окончаний в прошедшем времени для раскрытия пола», — рассказывает Ирина.

Возможная встреча с получателем не так уж и приятна для девушки. Исходя из количества взятых у нее стволовых клеток и предполагаемой массы тела, она предполагает, что реципиент — мужчина средних лет. «Я не хочу, чтобы он чувствовал себя обязанным, и тогда о чем мы будем говорить? Я бы хотел, чтобы эта встреча прошла в контексте какого-либо мероприятия, например, в медицинском центре. Так мне будет проще».

Трудно ли восстановиться после донорства костного мозга?

С марта 2022 года «Подари жизнь» будет использовать для доставки костного мозга маршрут через Стамбул, который фонд разработал во время пандемии: Российский врач вылетает в Стамбул, а контейнер с трансплантационным материалом доставляет туда представитель регистратуры.

Доноры заболевают раком крови реже других

Таков вывод исследования «Снижение риска тяжелых осложнений и отсутствие повышенного риска развития рака после донорства стволовых клеток периферической крови по сравнению с донорством костного мозга из тазовой кости», опубликованного в 2014 году большим коллективом авторов. Около 10 000 доноров были взяты под наблюдение: 2 726 сдали гемопоэтические клетки из тазовой кости и 6 768 — из крови (обычно называемой «периферической кровью»). Все они были донорами в период с 2004 по 2009 год, средний срок наблюдения после донации составил три года (максимальный — восемь лет). Среди прочего, авторы хотели «проверить теоретическую идею о том, что краткосрочное лечение гранулоцитарным колониестимулирующим фактором (тем самым препаратом, который выделяет гемопоэтические клетки в кровь) может увеличить вероятность развития рака крови и других онкологических заболеваний».

Было установлено, что риск заболевания раком у доноров ниже, чем у «не доноров», то есть у остального населения примерно того же возраста. «Доноры здоровее остального населения и имеют более низкий риск развития рака», — сказали исследователи. Они не пытались найти этому объяснение: Состояние здоровья доноров тщательно оценивается перед донацией, но оценка риска развития рака не является частью исследования.

Аналогичные результаты были получены в крупнейшем из существующих исследований здоровья доноров — исследовании «Серьезные осложнения у доноров после аллогенного донорства гемопоэтических стволовых клеток». В исследовании приняли участие 51 000 доноров, а максимальный срок наблюдения составил 13 лет. У доноров периферической крови вероятность развития онкологического заболевания была несколько выше, чем у доноров стволовых клеток таза. Однако у обоих заболевание развивалось реже, чем у остального населения.

Читать еще: Вросшие волосы в области бикини. Врастают волосы в зоне бикини.

Мужчины и те, у кого нет лишнего веса, лучше переносят забор клеток из периферической крови

Донорство костного мозга, даже из периферической крови, в конечном итоге не является тестом на укол пальцем. Возможные последствия включают лихорадку, боль в костях, головокружение и слабость. В большом исследовании, опубликованном в 2016 году, изучалось влияние расы, социально-экономического статуса и размера медицинского центра на эффект донорства у неродственных доноров, чтобы определить вероятность дискомфорта в разных группах доноров. Они обнаружили, что женщины и люди с избыточным весом обычно испытывают больше боли и дискомфорта во время сдачи периферической крови, чем все остальные. Однако исследователи признают, что опыт центра, в котором собирали клетки, был более важным фактором, чем пол и вес. Чем больше операций проводил центр, тем лучше было донорам.

«Боль, испытываемая чернокожими людьми после донорства стволовых клеток из тазовой кости, значительно сильнее, чем у белых людей», — еще один вывод вышеупомянутого исследования. Женщины и «старше 30 лет» также испытывают больше боли при таком типе донорства. Немолодые черные женщины — самые худшие.

Последствия донации исчезают через месяц, но изредка могут сохраняться и через полгода

В другом исследовании под названием «Острые токсические эффекты у неродственных доноров костного мозга по сравнению с донорами стволовых клеток периферической крови» рассматривалась продолжительность последствий донорства. Возможные эффекты включают жар, усталость, кожные высыпания, тошноту, бессонницу и головокружение. Тяжесть этих жалоб не зависела от типа донорства. Однако после донорства периферической крови они исчезали значительно быстрее, чем после донорства стволовых клеток костного мозга. Через неделю после донации 15% из 6768 доноров периферической крови и 43% из 2726 доноров костного мозга, сдавших тазовую кость, почувствовали неблагоприятное воздействие на организм. Через месяц после процедуры симптомы практически исчезли в обеих группах. Однако очень немногие из тех, кто сдал костный мозг из тазовых костей, все еще испытывали послеоперационные последствия через шесть месяцев.

Из 51 000 доноров, о которых уже сообщалось в исследовании, пятеро умерли в течение месяца после донации. Во время процедуры произошла одна смерть из-за серьезной врачебной ошибки. Еще один человек умер через две недели после процедуры от легочной эмболии (закупорки легочной артерии), другой — от кровоизлияния в мозг, а двое — от остановки сердца. Эти четыре случая в принципе могут быть связаны с процедурой донорства и анестезией, сказали исследователи, но уверенности в этом нет. Что еще более важно, все пятеро умерших хотели поделиться своим костным мозгом с родственниками. Родственные доноры являются условной группой риска, говорят исследователи: «По очевидным причинам критерии отбора родственных доноров могут быть менее строгими, чем для неродственных доноров. Другими словами: В то время как неродственного донора врачи, скорее всего, отвергнут, опасаясь возможных осложнений, родственный донор может настаивать на своем праве попытаться спасти любимого человека, даже если это означает риск для его жизни. Иногда, однако, неродственный донор решает рискнуть. Узнав от врачей о серьезных противопоказаниях к этой процедуре в его собственном случае, донор принимает сознательное решение подвергнуть себя риску ради спасения жизни другого человека. И да, такое решение может привести к трагическому исходу. Мы уже говорили об этом.

Соли фосфатидата аммония Соли фосфатидиламмония ( E442) E442 — пищевая добавка, классифицируемая как эмульгатор. Содержание.

Донорство костного мозга: последствия для донора

Донорство костного мозга абсолютно безвредно для донора. Ошибочно думать, что после этой процедуры:

Костного мозга будет меньше,
В результате процедуры вы можете получить заболевание крови,
Процедура крайне болезненна.

Самым важным последствием является то, что вы можете спасти чью-то жизнь и, возможно, у вас будет возможность позже увидеть и встретиться с этим человеком лично.

Сентябрь — месяц осведомленности о злокачественных заболеваниях крови. Часто трансплантация костного мозга — пересадка кровообразующих стволовых клеток — от здорового, генетически совместимого донора является единственным методом лечения, который может помочь человеку с гематологической злокачественной опухолью.

Забор костного вещества: ход процедуры

Как происходит забор костного мозга у донора

Эта процедура проводится в операционной, с предварительной общей анестезией. Последнее рекомендуется для минимизации дискомфорта во время операции.

Откуда берут костный мозг для пересадки

Во время анестезии врач вводит иглу в бедро или таз. Там собирается большое количество костного материала. Извлечение не требует разрезов на коже.

Сколько нужно будет костного мозга взять в том или ином случае

Она зависит от размера и веса донора и концентрации клеток в полученной массе. В большинстве случаев необходимое количество жидкости составляет 900-2000 мл.

Больно ли брать костный мозг

После окончания действия общего наркоза донор чувствует дискомфорт в тех местах, где врач сделал прокол для удаления жидкости. Характер боли напоминает дискомфорт после сильного падения в области бедра. Для облегчения боли могут использоваться обезболивающие средства. Донора выписывают из больницы на следующий день после получения необходимых жидкостей.

Опасно ли быть донором костного мозга

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Однако удаление такого вещества считается хирургическим вмешательством, а любая хирургическая процедура, проводимая в больничных условиях, может быть связана с осложнениями.

Учитывая вышесказанное, можно выделить некоторые осложнения, которые могут возникнуть после процедуры удаления костного вещества:

Существуют также определенные факторы осложнений, которые, в случае их возникновения, могут иметь неблагоприятные последствия после процедуры:

Сердечная и сосудистая дисфункция,
Проникновение инфекций в область, где проводилась экстракция,
проникновение инфекций в кровь,
если в области, где был взят образец, проводилась лучевая терапия,
Если вы страдаете от тяжелого остеопороза.

Для предотвращения возможного кровотечения после взятия костного мозга донорам, принимающим антикоагулянтные препараты, рекомендуется прекратить их прием на определенный врачом срок. Из места прокола иглой может вытечь небольшое количество крови, которая будет собираться в течение некоторого времени. Это нормальное явление.

Если вы испытываете любой из следующих тревожных симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу и рассказать ему о них.

Общее недомогание, лихорадка и озноб являются симптомами инфекции,
Отек, усиливающаяся боль в месте инъекции,
Покраснение кожи в месте инъекции и жидкость в месте инъекции,
Появились тошнота и рвота,
Появилась сыпь по всей верхней части тела,
Болевой суставной синдром,
одышка, кашель и боль в области сердца.

В большинстве случаев частота возможных побочных эффектов довольно низкая, поскольку крупные кровеносные сосуды и важные внутренние органы не затрагиваются во время процедуры и пункции. Уже через несколько дней дискомфорт в месте прокола исчезает.

Важно знать родителям о здоровье:

Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для образования состава кишечника Показания к применению Для похудения: особенности.

20 10 2022 0:32:48

FitoSpray для похудения ( FitoSpray ) FitoSpray — спрей для похудения Многие люди мечтают похудеть, стать стройными, получить фигуру мечты. Нездоровое питание.

19 10 2022 4:34:38

Фитостеролы в продуктах питания Фитостеролы Существует множество питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, оказывают положительное влияние на здоровье.

18 10 2022 15:22:26

17 10 2022 22:35:50

16 10 2022 9:34:26

Физалис: полезные и лечебные свойства, как употреблять, противопоказания Физалис — многолетнее травянистое растение семейства пасленовых, встречается в.

15 10 2022 17:31:24

Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин улучшает настроение и облегчает состояние.

14 10 2022 18:50:10

Фонетика Фонетика — одна из отраслей медицины. Фониатры изучают нарушения голоса, их лечение и профилактику, а также способы их коррекции.

13 10 2022 23:51:18

Форель является представителем семейства лососевых. Его тело удлиненное, слегка сжатое с боков и покрытое тонкими чешуйками. Примечательно.

12 10 2022 8:13:53

Ginguliformes в стоматологии: абсолютно все должно быть идеально в человеке I N D I B I D I A L L E I O S F A S I Z O N E R O Y A T L E I O N O T H O L O G I В статье.

11 10 2022 4:19:29

Боль в спине при беременности. Почему болит спина при беременности Когда болит спина при беременности | причины, что делать Любовь.

10 10 2022 5:10:37

09 10 2022 18:41:43

Формы идеального веса Формы идеального веса То, что ожирение свирепствует на планете, — это факт. И несмотря на то, что.

08 10 2022 4:55:44