Лопнувший сосуд лечит офтальмолог. Если вы страдаете от высокого кровяного давления, вы можете обратиться с этой проблемой к семейному врачу или кардиологу, у которого наблюдаетесь.
Кровоизлияние в глаз: все 4 формы, причины, лечение
Глазное кровоизлияние — это сложное понятие, характеризующееся вытеканием крови из сосудистого русла в ткани, среды и мембраны глаза, где в норме крови быть не должно. Это состояние имеет множество различных причин, часто причиной является травма глаза, но нередко пусковым механизмом также является заболевание или определенное состояние организма, бывает и так, что причина глазного кровотечения остается неизвестной.
Наибольшее значение для лечения и возможных последствий кровоизлияния в глаз имеет не причина, а место выделения крови, что является основой для классификации:
- Кровотечение под конъюнктивой (субфагома).
- Кровотечение в передней камере глаза (язычок).
- Кровоизлияние в стекловидное тело (гемофтальм).
- Кровоизлияние в сетчатку.
Каждое из вышеперечисленных состояний требует собственного подхода к диагностике и лечению и может встречаться по отдельности или в различных сочетаниях.
Кровоизлияние в склеру под конъюнктиву (гипосфагма)
Гипофтальм, склеральное кровоизлияние или субконъюнктивальное кровоизлияние — это состояние, при котором кровь скапливается между тонкой наружной оболочкой глаза (конъюнктивой) и белой мембраной. Его также часто называют «лопнувшим кровеносным сосудом», и это действительно так: причиной является повреждение более мелких сосудов в конъюнктиве, из которых вытекает кровь. Причины этого состояния чрезвычайно разнообразны:
- Прямое травматическое воздействие на глазное яблоко: удар, трение, резкое изменение атмосферного давления, инородные тела, химическое воздействие,
- Повышение артериального и венозного давления: высокое кровяное давление, чихание, кашель, физические нагрузки, наклоны, потуги, тужение во время родов, напряжение при запорах, рвота, даже сильный плач ребенка,
- Нарушение свертываемости крови: врожденная и приобретенная гемофилия, применение антикоагулянтов и антитромбоцитарных препаратов (аспирин, гепарин, тиклид, дипиридамол, плавикс и т.д.),
- Инфекционные заболевания (геморрагический конъюнктивит, лептоспироз),
- Повышенная ломкость сосудов: сахарный диабет, атеросклеротические заболевания, дефицит витаминов К и С, системные заболевания соединительной ткани (аутоиммунный васкулит, системная красная волчанка).
- Состояние после операций на органах зрения.
Симптомы склерального кровоизлияния сводятся к нарушению зрения в виде красного пятна на белом фоне. Особенностью этого кровоизлияния является то, что оно не меняет цвет со временем, как гематома, а просто становится все светлее и светлее, пока полностью не исчезнет. В редких случаях может возникнуть дискомфорт в глазу в виде ощущения инородного тела, легкого зуда, который носит психологический характер.
Лечение субконъюнктивального кровоизлияния обычно простое. В подавляющем большинстве случаев обратное развитие событий происходит без применения лекарств.
Однако он может помочь ускорить всасывание и ограничить распространение кровотечения:
- Если вам удастся поймать момент, когда кровотечение образуется под конъюнктивой и растет «на глазах», чрезвычайно эффективны сосудосуживающие глазные капли (Визин, Нафтизин, Октилия и другие). Они останавливают отток крови из сосудистого русла, тем самым останавливая распространение кровотечения,
- Глазные капли йодистого калия могут ускорить разрешение уже возникшего кровотечения.
Изолированное склеральное кровоизлияние, даже если нет очевидной причины, без воспаления, ухудшения зрения, мерцания или других симптомов, не требует обследования или визита к врачу. Однако если она повторяется часто или протекает с осложнениями, гипофагия может свидетельствовать о серьезном заболевании глаза и организма в целом, которое требует немедленного обращения в медицинское учреждение для диагностики причинной патологии и лечения.
Видео: о причинах лопнувших сосудов в глазу
Кровоизлияние в переднюю камеру глаза (гифема)
Передняя камера глаза — это область между роговицей (прозрачная, выпуклая линза глаза) и радужной оболочкой (диск со зрачком в центре, который придает нашим глазам уникальный цвет) с хрусталиком (прозрачная линза за зрачком). В норме эта область заполнена совершенно прозрачной жидкостью — влагой передней камеры глаза, появление в ней крови называется гифемой или кровоизлиянием в переднюю камеру глаза.
Причины гифемы, несмотря на кажущуюся несвязанность, по сути, одни и те же — разрыв сосуда. Они делятся на три группы:
- Травма является наиболее частой причиной ремиссии.
- Проникающая травма — при травме глаза происходит сообщение между внутренним содержимым глазного яблока и окружающей средой; такая травма чаще встречается при использовании острых предметов, реже — тупых,
- непроникающая травма — внешняя целостность глаза разрушает его внутренние структуры и приводит к утечке крови в переднюю камеру глаза; такая травма почти всегда вызывается тупым предметом,
- Все виды операций на глазах, которые могут сопровождаться ремиссией, также могут быть включены в эту группу травм.
- Заболевания глазного яблока, связанные с образованием новых, неполноценных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация). Вновь образованные сосуды имеют структурные дефекты, которые делают их более хрупкими и могут привести к тому, что кровь попадет в переднюю камеру глаза без какого-либо эффекта. К этим заболеваниям относятся:
- Диабетическая васкулопатия (следствие диабета),
- Окклюзия вен сетчатки,
- отслоение сетчатки,
- внутриглазные опухоли,
- Воспалительные заболевания внутренних структур глаза.
- Заболевания организма в целом:
- Хроническая алкогольная и наркотическая интоксикация,
- нарушения свертываемости крови,
- онкологические заболевания,
- Системные заболевания соединительной ткани.
Гипоэдема классифицируется на четыре стадии в зависимости от уровня крови в вертикальном положении пациента:
- 1) Визуально передняя камера глаза заполнена кровью не более чем на одну треть,
- 2) Кровь не заполняет переднюю камеру более чем наполовину,
- 3-я камера более чем на ½ заполнена кровью, но не полностью,
- 4. Полное заполнение передней камеры кровью «черный глаз».
Несмотря на кажущуюся условность такого деления, оно имеет практическое значение для выбора тактики лечения и прогнозирования исхода кровоизлияния. Степень ремиссии также определяет симптомы и их тяжесть:
- Визуально определяемое наличие крови в передней камере глаза,
- Снижение остроты зрения, особенно в положении лежа, вплоть до того, что воспринимается только падение света и ничего больше (3-4 класс),
- Затуманенное» зрение в пораженном глазу,
- Боязнь яркого света (фотофобия),
- Иногда возникает чувство боли.
Диагностика кровоизлияния в переднюю камеру в кабинете врача обычно не вызывает больших затруднений и основывается на технически простых манипуляциях:
Стоит отметить, что кровоизлияние в стекловидное тело очень редко поражает оба глаза одновременно, эта патология является односторонней.
К основным причинам покраснения глаз и кровоизлияний относятся:
- Перенапряжение глаз из-за длительного напряжения при работе на компьютере, использовании телефона, чтении книги или перенапряжение глаз при плохом освещении.
- Внешний физический контакт с глазным яблоком, например, контакт с посторонним предметом, дымом, жарой или морозом. Покраснение глаз может также возникнуть в сауне, бассейне или при регулярном принятии душа.
- Покраснение и кровотечение могут возникать при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки глаза, травме глаза и простуде.
- Чрезмерная физическая активность. Чрезмерные физические нагрузки вызывают переполнение капилляров кровью и резкое повышение давления в кровеносных сосудах, что может привести к кровотечению.
- Слабость кровеносных сосудов может привести к кровотечению. Это может происходить при некоторых распространенных заболеваниях: Диабет, атеросклероз, гипертония, резкое повышение или понижение артериального давления, авитаминоз и т.д.
- Часто при этом заболевании сосуд лопается в одном и том же месте.
Что делать, если сосуды в глазах лопаются постоянно?
Обычное покраснение глаз не является причиной для срочного визита к офтальмологу. Если покраснение не сопровождается зудом и жжением, а глаза не болят, беспокоиться не стоит.
Однако если это происходит часто, вам следует серьезно задуматься о причинах этого явления и пересмотреть свой образ жизни. Стоит отказаться от вредных привычек, следить за своим питанием, проводить время на свежем воздухе и заниматься спортом. При работе за компьютером обращайте внимание на свою позу по отношению к экрану. Подробнее о том, как организовать свое рабочее пространство, читайте здесь.
Если вы чувствуете себя плохо, вам следует обратиться к офтальмологу. Врач проведет диагностическое обследование и определит наличие или отсутствие заболевания. Кроме того, офтальмолог может назначить глазные капли для лечения, чтобы предотвратить разрыв стенки сосуда.
Почему лопаются сосуды в глазах у ребенка?
Эти симптомы чаще встречаются у взрослых. Однако дети также подвержены этому заболеванию. Наиболее распространенными причинами «лопнувших кровеносных сосудов» являются плач или физическая активность во время игры.
Покраснение белков глаз также встречается у новорожденных. Это может быть связано с трудностями прохождения через родовой канал и использованием лекарств для вызывания родов.
Не следует бояться одного красного глаза. Однако если кровеносный сосуд в глазу лопается часто, не следует медлить с визитом к врачу и получением необходимого лечения.
Эта статья написана Тимофеевым Е. Г., старший офтальмолог глазной клиники «Оптика Плюс» 22.04.2021.
