Чёрная смерть, испанка и оспа: самые опасные эпидемии в истории человечества
На протяжении всей истории человечества человечество сталкивалось с различными страшными эпидемиями. Каждая эпоха была отмечена своими бедствиями, нарушение привычного уклада жизни и массовая гибель людей стали постоянными спутниками многих исторических периодов. Начинающе с афинской чумы, вспыхнувшей в 430 году до нашей эры, и заканчивая недавними вспышками холеры, унесшей миллионы жизней в 60-х годах XX века, эти эпидемии оставили неизгладимый след в истории. В данной статье мы вспомним наиболее разрушительные пандемии, с которыми человечество столкнулось и сумело выжить.
Чёрная смерть, или черный мор — это вторая зафиксированная пандемия чумы. По сведениям историков, она унесла жизни 25 миллионов человек по всему миру, и, по разным оценкам, от 30 до 60 % всей европейской популяции того времени.
Первая зафиксированная эпидемия чумы поразила Древнюю Грецию, она известна как афинская чума, которая разразилась в 430 году до нашей эры на фоне Пелопоннесской войны. После афинской чумы последовали другие вспышки чумы: чума Антонина, чума Киприана и Юстинианова чума, которые поразили Римскую империю и Византию. Юстинианова чума, произошедшая в VI веке, стала первой зарегистрированной пандемией чумы, распространившись по всей территории тогдашнего известного мира. Она привела к ужасным последствиям, уничтожив большую часть населения Средиземноморья, и, по некоторым данным, Византия потеряла более 50 % своего населения. Зафиксировано, что отдельные вспышки продолжали происходить на протяжении следующих двух столетий.
Известный византийский историк Прокопий Кесарийский описывал пандемию следующими словами:
«От чумы не было спасения человеку, где бы он ни находился — ни на острове, ни в пещере, ни на вершине горы. Множество домов стали пустыми, и случалось так, что многие умершие из-за отсутствия родственников или слуг оставались без погребения по несколько дней. В это время редко кого можно было застать за работой. Большинство встречаемых на улице людей занимались переноской трупов. Вся торговля приостановилась, все ремесленники оставили свои занятия.»
В 664 году эта эпидемия достигла Англии и, наконец, завершилась.
Тем не менее, чума вернулась вновь.
Чёрная смерть
Почему человечество смогло избежать эпидемий чумы в течение нескольких столетий, несмотря на отсутствие эффективных лекарств против этой болезни? Основной причиной является то, что чумная палочка (Yersinia pestis) передается через носителей — грызунов, таких как сурки, суслики и различные виды крыс. Инфекция передается человеку через укусы блох, которые паразитируют также на некоторых домашних животных, включая кошек и верблюдов. Чума крайне contagious (заразна), но для возникновения эпидемии необходим фактора — очаг инфекции.
Считается, что первый очаг возник в пустыне Гоби: там, в условиях чреды засухи и нехватки пищи, грызуны начали покидать свои привычные места обитания и проникли в близлежащие человеческие поселения. Оттуда болезнь, следуя по Великому шелковому пути, достигла Китая.
Записи и хроники того времени рассказывают о катастрофической засухе, сменившейся ураганами и проливными дождями, которые затопили в 1333 году Ханбалык (сегодняшний Пекин). Снова грызуны, привлеченные условиями в разрушенном городе, вновь начали приближаться к людским поселениям, унося с собой блох, которые, в свою очередь, заражали людей. Проживающие в переполненном ураганом городе жители были вынуждены оставаться в антисанитарных условиях, что способствовало распространению заболевания. Так началась Чёрная смерть.
Из Китая болезни стремительно распространились по территории Средней Азии, Индии и Египта, достигнув низовьев Дона и Волги благодаря Золотой орде, а также на торговых кораблях — на Крымский полуостров и в Константинополь весной 1347 года.
В это время в Европе также происходили разрушительные катаклизмы: по необъясненным причинам началось резкое похолодание, что привело к неурожаям и голоду. В это время на территории Европы также разразилась очередная эпидемия натуральной оспы — опасного заболевания, которая существовала на протяжении веков и частенько вспыхивала в трудные времена, ослабляя иммунитет населения. К оспе вскоре добавилась проказа, вынудившая церковь впервые открыть убежища для людей, заражённых этой болезнью.
Натуральная оспа: от начала нашей эры до 1977 года
Натуральная оспа, часто называемая чёрной оспой, представляет собой высокозаразную вирусную инфекцию, вызванную двумя видами вирусов: Variola major с летальностью от 20 % до 40 % (по некоторым источникам — до 90 %) и Variola minor, где летальность колебалась от 1 до 3 %. Заболевание проявляется в тяжелых формах, и симптомы включают высокую температуру и лихорадку, резкие боли в теле, сильную жажду, головные боли, рвоту и характерную сыпь на коже, после которой остаются рубцы. Также важно отметить, что натуральная оспа может частично или полностью лишить зрительного восприятия.
Точная дата появления данного вируса неизвестна, однако учёные считают, что он поразил человечество уже в начале нашей эры: по результатам генетических исследований, натуральная оспа близка к оспе верблюжьей, и предполагается, что первым очагом заражения могли быть районы Ближнего Востока.
Первая пандемия оспы произошла в IV веке в Китае, затем последовали случаи в Корее; в 737 году более 30 % населения Японии также погибли от оспы. Арабские завоевания в VII–VIII веках разнесли оспу от Испании до Индии, а нашествие норманнов на Париж в 846 году привело к распространению заболевания по всей Европе, а затем и миру.
Масштабы распространения оспы трудно представить современному человеку: мы можем лишь смоделировать это ужасающее явление в нас, сравнивая с сезонным ОРВИ, но с той разницей, что оспа уносила жизни и убивала едва ли не каждого второго зараженного. Заболевание затрагивало всех без исключения: короли, епископы, простые горожане, крестьяне и нищие — ни один социальный статус не защищал от этой напасти. Она была так распространена, что к XV веку врачи в Европе утверждали, что каждый человек должен болеть оспой хотя бы раз в жизни. Английский врач Кильвай в своем трактате об оспе 1593 года отметил, что вводить излишние подробности о болезни нецелесообразно, так как она была известна практически каждому. В отличие от чумы, натуральная оспа никогда не прекращала уносить своих жертв, и вскоре стала обычным делом. Проблема оспы даже повлияла на моду того времени: густые белила и румяна, которые плотно покрывали лица, стали нормой, так как использовались для того, чтобы скрыть устрашающие шрамы, оставшиеся после болезни.
Распространение оспы по Европе совпало с эпохой Великих географических открытий. Именно благодаря этому оспа была привезена на оба континента Америки, что также сыграло решающую роль в процессе колонизации: эпидемия отразилась на аборигенах, не имевших иммунитета к этой инфекции, что облегчило завоевания европейцев на огромных территориях, населенных воинственными и опытными в схватках цивилизациями. Инки и индейцы Северной Америки пострадали от эпидемии до того, как встретились с войсками европейцев.
Только в конце XVIII века люди начали осознавать важность коровьей оспы — заболевания, которое зачастую передавалось от коров к человеку. Коровья оспа вызывала формирование пустул на вымени коров, которые очень походили на язвы от натуральной оспы у человека. Оказалось, что коровья оспа у животных проходит относительно легко, а доярки, у которых наблюдалось много случаев заболевания, после его перенесения, как правило, уже не заболевали натуральной оспой. Позже выяснили, что и лошади также могут быть носителями оспы, при этом они передавали инфекцию всадникам, создавая таким образом дополнительный механизм для формирования иммунитета. Например, в XVIII веке в британской армии заболеваемость оспой среди кавалерии была значительно ниже, чем в пехоте. Таким образом, была открыта первая вакцина от оспы: в 1774 году английский фермер Бенджамин Джести успешно привил коровьей оспой свою семью, а чуть позже немецкий учитель Петер Плетт повторил этот опыт в 1791 году.
Юстинианова чума
Чумная палочка появилась около 20 тысяч лет назад от псевдотуберкулезной палочки. Исследования генома вируса показывают, что присутствие его возможно в останках людей, относящихся к III–IV векам до нашей эры. Инкубационный период чумы варьируется от двух до шести дней. Основной характеристикой этой болезни являются бубоны — опухшие участки, образующиеся в лимфоузлах и наполненные гноем. Также к симптомам чумы относятся высокая температура и лихорадка, кашель с выделением мокроты и крови, дезориентация и спутанность сознания.
Этот ужасный вирус изменил ход истории и унес множество жизней в Европе в XIV веке. Первый широкомасштабный случай Юстиниановой чумы известен с 551 по 580 годы. Пандемия началась в Египте и быстро распространилась по всем территориям, где тогда проживало человечество. Первая волна болезни унесла более 100 миллионов жизней.
Черная смерть
Известная Черная смерть была занесена в Европу из Восточного Китая, где начала распространяться примерно с 1320 года. В Крым болезнь попала с кораблей, следующих по торговым путям в Европу. В 1348 году пандемия уже унесла 15 миллионов жизней, что соответствовало четверти населения Европы. Менее чем через пять лет цифры жертв превышали 25 миллионов.
В течение всего времени пандемии население Европы сократилось на 30–60 %. Кроме того, чума посеяла панику и раскол в обществе; методы медицины того времени оказались совершенно неэффективными для сдерживания распространения болезни. Носителей вируса преследовали и подвергали жестоким расправам. В крупных европейских городах не хватало места для захоронения мертвых. В Париже трупы собирали в катакомбах, которые впоследствии стали музеем. В других городах же тела просто выбрасывали на улицы, создавая тем самым благоприятные условия для грызунов и дальнейшего распространения инфекции.
Один из тоннелей катакомб Парижа. Фото: Catacombes.paris.fr
В Россию чума попала из Балтики и прошла страну несколько раз. Первое вспышка случилось в 1350–1352 гг., когда эпидемия охватила Псков и Новгород. Она стремительно распространилась по всем русским княжествам, в некоторых городах наблюдалось полное запустение. Второй эпизод произошел в 1771 году в Москве, когда ежедневно погибало до тысячи человек, а nobility, в панике, бежала из города. Это привело к массовым беспорядкам и стихийному гуманитарному кризису.
В наше время чума не исчезла полностью, однако проявляется в более легкой форме, чем в Средневековье. Ежегодно фиксируется около 2500 случаев заражения, большинство из которых происходят в провинции Итури, расположенной в Республике Конго.
Оспа
Этот вирус стал единственной болезнью, которую удалось полностью искоренить благодаря разработанной вакцине. Последний случай заражения оспой был зарегистрирован в 1977 году в сомалийском городе Марка. Первые упоминания о болезни возникли еще в Древнем Египте, время от времени она перекидывалась в Европу и забирала жизни минимум 400 тысяч человек в год. Переболевшие оспой часто оставались слепыми или с серьезными увечьями на всю жизнь.
Как проявляется оспа? Инкубационный период вируса длится от 8 до 14 дней. Оспа характеризуется ознобом, повышенной температурой, сильными болями в пояснице и конечностях, жаждой, головокружением, головной болью и рвотой. Позднее появляется сыпь на коже, оспинки, которые превращаются в эрозии (поврежденные участки кожи) и оставляют рубцы.
Испанский грипп или испанка
После окончания Первой мировой войны более 500 миллионов человек по всему миру (29,5 % населения планеты) заразились так называемым испанским гриппом. Смертность от этой пандемии, по разным данным, составила от 50 до 100 миллионов человек, что соответствует 2,7–5,3 % от общего числа людей на планете в то время. Это была самая смертоносная эпидемия в истории человечества. В 1919 году многие страны вводили карантин: закрывались школы, театры, а некоторые из учреждений использовались в качестве моргов.
Источником вируса считают полевой лагерь войск во Франции, однако название «испанский грипп» произошло от того, что именно в испанских газетах первыми начали рассматривать ситуацию, так как СМИ этой страны не подвергались жесткой цензуре в отличие от других.
Официально эпидемия вируса продолжалась около 18 месяцев и завершилась в 1919 году.
Как проявляется испанский грипп? Симптомы включают в себя синий цвет лица, пневмонию, кровавый кашель, а позже — внутриклеточное кровотечение, которое вызывает удушье от собственной крови.
Холера
Холера является очень опасной инфекцией, которая передается через кишечную палочку. Главные симптомы заболевания включают рвоту, диарею и обезвоживание, поражающее тонкий кишечник, гиповолемический шок и, в результате, может привести к летальному исходу. Инфекционные вспышки холеры имели множество очагов в Индии, Африке, Южной Америке и Юго-Восточной Азии.
С 1816 по 1966 год произошло 7 эпидемий холеры, унесших жизни миллионов людей. В 1830–1831 годах, когда Россию охватила эпидемия, в стране произошли холерные бунты — люди протестовали против введения карантина, считая его чрезмерным и незаконным. Здесь важно отметить, что холера до сих пор встречается: вспышки инфекции порой случаются в Азии и Африке, но благодаря современным антибиотикам их удается быстро купировать.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
ВИЧ называют чумой XXI века, однако, в отличие от чумы, на данный момент не существует лекарства, что делает болезнь весьма опасной. В 2019 году по всему миру было зарегистрировано 38 миллионов случаев заражения, и эта цифра ежегодно увеличивается на 1–2 миллиона.
Современная медицина в состоянии лишь контролировать течение заболевания, но не искоренять вирус. ВИЧ распространён в развитых странах, таких как Россия, Китай, США и Бразилия, а также в странах Африки; заболевшие составляют как мужчин, так и женщин разных социальных и экономических уровней.
Холера XIX века в Индии, Европе, России и Северной Америке
Первые серьезные очаги холеры возникли в Индии. В условиях влажного тропического климата это заболевание считалось обыденным и сезонным. Однако с приходом колонизации Индии англичанами всё изменилось. Британская колониальная политика нарушила привычный уклад жизни местного населения. Установленные налоговые законы заставили миллионы индийцев оставаться на месте, лишив их возможности вести кочевой образ жизни, что традиционно позволяло избегать заражений. Таким образом, избежать холеры стало труднее, и вскоре это привело к катастрофическим последствиям. Череда социально-экономических кризисов превратила холеру из обычной болезни в постоянную эпидемию. Начиная с 1817 года, эпидемии холеры не прекращались, и за весь XIX век произошло пять пандемий, все из которых начали свой путь в Индии.
Опыт борьбы с чумой и оспой помог властям в Европе, России и Северной Америке найти эффективные меры контроля эпидемии холеры. Вакцины не существовало, и в основном использовали метод карантина, который вызывал недовольство всех слоев общества, особенно торгово-промышленных кругов, для которых карантин нередко был более затратным, чем сама болезнь. В итоге в Англии и других странах был принят новый подход, акцентировавший внимание на социальной гигиене. Появились санитарные врачи и санитарная инспекция, было способствовано развитию личной гигиены, включая использование мыла, кипячение воды, создание водопровода и канализационных систем. Оно способствовало созданию основ для национальных систем здравоохранения.
Испанка (пандемия гриппа 1918–1921 годов)
К началу XX века во многих развитых странах возникли национальные системы здравоохранения, повысился авторитет медицинских работников, были разработаны различные вакцины. Благодаря этому, наметилось быстрое искоренение опасных инфекций, таких как чума, холера, оспа и детские болезни. В то же время наблюдалось общее улучшение материального благосостояния и усиление санитарного порядка, личная гигиена стала нормой.
Однако в 1914 году мир вошел в глобальный кризис — началась Первая мировая война, и на территориях, затронутых войной, разразились эпидемии, такие как тиф, скарлатина и корь. Но благодаря уже известным мерам борьбы, медицинские работники смогли преодолеть эти вызовы.
Тем не менее, инфекционные болезни, передающиеся воздушным путем, оставались серьезной проблемой. Вершиной этой проблемы стал грипп. Это не была новая инфекция, однако появление глобальных транспортных линий значительно повысило риски. Окончание Первой мировой войны привело к массовому перемещению пик «гриппа-испанки», она возникла на всех континентах. Особенно сильно пострадали колониальные страны, такие как Индия и Африка, где системой здравоохранения почти не было. Но даже в регионах с существующей системой медицины, потери были значительными. Европа и Северная Америка, наиболее развитые части мира, также были затронуты, и жертвами пандемии стали миллионы людей.
