Травмы женских половых органов. Удар в живот девушке.

Они прекрасно обошлись бы и без отца, но мы настояли на том, чтобы свидетели девочек были опрошены не по отдельности, а вместе с нами, взрослыми.

Ушиб молочных желез

После ушиба груди редко требуется много времени для заживления. Однако в некоторых случаях абсолютно необходимо проконсультироваться с врачом. В противном случае может возникнуть некроз в травмированной области, гной или другие неприятные последствия.

Столкновение с мебелью, неосторожная поездка на автомобиле или прогулка с домашними животными или детьми могут привести к ушибу грудной клетки. Травма обычно возникает после сильного удара в грудь и может сопровождаться переломом ребер. Открытые травмы в результате насилия или несчастных случаев встречаются редко.

Симптомы травм груди

При ушибе происходит разрыв мелких кровеносных сосудов и подкожное кровотечение. Если синяк на груди был небольшим, травма может рассосаться без кровоподтека. Боль при ударе ничего не говорит о серьезности травмы. Сосок и ареола очень чувствительны, поэтому даже легкий удар по груди может вызвать болевой шок.

Строение женской груди позволяет ей выдержать прямой удар, но не исключает травмы. Поэтому после ушиба необходимо обследовать молочные железы. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу:

• Открытая рана, кровоподтек,
• острая, пронзительная боль,
• опухание грудной клетки.

Часто момент травмы остается незамеченным, а через 1-2 дня женщина вспоминает, что случайно уколола грудь. В этом случае на травму указывают следующие симптомы:

• Усиливается боль в молочных железах,
• Вместо небольшого покраснения образуется более крупная гематома,
• В области синяка наблюдается припухлость и уплотнение.

Другие признаки травмы

Если поражены выделительные протоки молочной железы, из сосков может вытекать прозрачная жидкость с кровью и гноем. Если синяк сильный, может также..:

• Слабость,
• Повышенная температура тела,
• головокружение.

Если у вас есть такие симптомы, лучше как можно скорее обратиться к маммологу. Бесконтрольное применение обезболивающих и народных средств может усугубить состояние молочной железы и затруднить диагностику.

Что будет, если не лечить?

Небольшой синяк на груди не оставляет неприятных воспоминаний, потому что его почти не замечают. Если после удара грудь болит, следует ожидать появления синяка. Он будет постепенно менять цвет, пока полностью не исчезнет. Но последствия могут быть еще более серьезными:

1. Сжигание. В гематоме кровь скапливается под кожей, но она может проникать и в ткани. В этом случае возникает инфекция, которая приводит к абсцессу молочной железы.
2. Некроз. Синяки не всегда исчезают бесследно. На месте большой гематомы может образоваться некроз. После его удаления жировая ткань в молочной железе не всегда разрастается, что приводит к образованию рубца или втягиванию кожи на месте гематомы. Это лишь эстетический дефект груди, но все равно неприятно.
3. Отек. Она часто появляется на месте синяка, но бесследно исчезает. Рак молочной железы из-за синяков диагностируется редко. Женщины с узловой мастопатией находятся в группе риска.

Моя дочь попросила меня остановиться и не согласна с наказанием Ивана. Она говорит, что это был не просто несчастный случай, я даже не знаю, как это назвать. Без мнения моей дочери я бы точно не занял ту позицию, которую занимаю сейчас.

Травмы женских половых органов

Травмы женских половых органов — это особая категория травм женской репродуктивной системы, которая подразделяется на родовые и неродовые травмы. Родовые травмы хорошо известны в медицине, поскольку они часто встречаются в практике акушеров и гинекологов. Несмертельные травмы — это другое дело.

Каждая из этих травм имеет свои особенности (причины травмы, степень повреждения, осложнения), поэтому их необходимо лечить отдельно. Травмы матки, фаллопиевых труб и яичников особенно опасны, поскольку эти органы оказывают непосредственное влияние на репродуктивную функцию женщины.

На практике вульва и влагалище являются наиболее часто травмируемыми органами. Травмы вульвы чаще всего возникают в результате ударов или падений. В этом случае пациентка ощущает боль в нижней части живота и во влагалище, а также боль при движении.

Повреждение влагалища — наиболее распространенная травма, обусловленная анатомическими особенностями женщины. Травмы возникают в заднем и латеральном куполе и в задней стенке влагалища. Тяжесть этой травмы заключается в том, что помимо разрыва влагалища обычно разрываются также окружающие мягкие ткани, мочевой пузырь и прямая кишка. Все это усугубляет ситуацию и делает ее еще более опасной для жизни и здоровья женщины.

Причины травмирования половых органов у женщин.

• При ударах, падениях, сдавливании (удары в живот, падения с высоты, сдавливание при автомобильных авариях и т.д.),
• Во время жестокого сексуального акта (например, изнасилования, извращенного полового акта),
• При введении в матку острых или твердых предметов (например, при попытке аборта или внебольничном аборте),
• Неправильное введение медицинских инструментов (катетеров, расширителей).

Симптомы травм половых органов длятся недолго. При открытых травмах могут быть гематомы, разрывы и кровотечения в области наружных половых органов, а при закрытых травмах пациентка может испытывать сильную боль в нижней части живота, в области яичников и, возможно, кровотечение из матки. Почти у всех пациентов развивается шок.

Лечение таких травм требует немедленной помощи специалиста. Часто это может не только спасти жизнь пациента, но и восстановить фертильность. К сожалению, при тяжелых травмах и их последствиях женщина не всегда может иметь детей.

Лечение

Лечение состоит в основном из первичного осмотра, обработки раны и восстановления целостности тканей. При первичном осмотре врач оценивает травму, определяет ее причину и планирует дальнейшие действия.

Во время первичного осмотра назначаются определенные анализы, результаты которых влияют на дальнейший курс лечения. Эти тесты включают ректоскопию, ультразвуковое исследование, исследование на наличие половых инфекций и воспалительных процессов.

После получения полной картины определяется стратегия лечения. Лечение травмы половых органов может быть осложнено сопутствующими повреждениями — порезами кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря и т.д. — может осложнить лечение.

Второй шаг — обработка раневой поверхности и остановка кровотечения. Одновременно проводится профилактика столбняка и противошоковые мероприятия. Если рана свежая, т.е. с момента травмы прошло не более шести часов, рекомендуется закрыть ее, удалив все некротические участки, ссадины и инфекции. В это время раневая поверхность проходит так называемую фазу гидратации, во время которой из раны удаляется тканевая жидкость, тем самым «вымывая» микробы из раны. Если прошло более шести часов, рана считается инфицированной, и принимаются соответствующие меры по борьбе с инфекцией.

Если рана закрыта, часто проводится лапаротомия. В зависимости от диагноза выполняются необходимые манипуляции, после чего брюшная полость закрывается. Операция проводится под общей или местной анестезией.

Стоит отметить, что в некоторых случаях травмы половых органов являются результатом преступных действий со стороны других людей, поэтому врачи могут сделать соответствующие заявления в правоохранительные органы при обнаружении подобных событий.

Настоящая драма разыгралась в Новосибирске в конце ноября. 16-летний подросток ударил одноклассницу кулаком в живот, чтобы проверить силу ее брюшных мышц. В результате девочка оказалась на операционном столе с разрывом тонкой кишки и перитонитом, а мальчику грозит пожизненное заключение за умышленное причинение тяжкого вреда здоровью.

Причины

Непосредственной причиной тупой травмы живота является сильный, концентрированный удар в переднюю брюшную стенку и боковые мышцы живота, реже в поясничную область. Мышцы живота в момент удара обычно более или менее расслаблены — это создает благоприятные условия для передачи удара на ткани». Этот механизм травмы может возникать при криминальных инцидентах (удары руками или ногами), автомобильных авариях, падениях с большой высоты и несчастных случаях на природе или на производстве.

Большинство таких аварий характеризуются сильным травматическим воздействием и одновременным получением множественных травм. Закрытая травма живота может быть связана с переломами таза, переломами ребер, переломами верхних и нижних конечностей, переломами позвоночника, ЧМТ и множественными травмами. Наличие множественных травм ухудшает состояние пациента, приводит к быстрому развитию травматического шока и повышает вероятность массивной кровопотери.

Классификация

В абдоминальной хирургии тупая травма по отношению к травмам живота определяется следующим образом:

• Повреждений внутренних органов нет. В эту группу входят ушибы, разрывы фасций и мышц брюшной стенки.
• С повреждением органов брюшной полости. К ним относятся повреждение селезенки, повреждение печени, внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря и разрыв тонкой или толстой кишки.
• Повреждение органов вне брюшной полости. К ним относятся внебрюшинный разрыв мочевого пузыря, почек, поджелудочной железы и разрыв некоторых частей толстой кишки.
• С внутрибрюшным кровотечением. Такие травмы могут возникать при поражении печени, селезенки, сальниковых сосудов и брыжейки.
• С риском раннего перитонита. К ним относятся травмы с разрывом полых органов (желудка, кишечника).
• С одновременным повреждением полых органов и паренхимы.

Тупая травма живота может быть одиночной (поврежден один орган, например, только печень или только тонкая кишка), множественной (повреждено несколько органов, например, селезенка и толстая кишка) или комбинированной (повреждено несколько органов и систем, например, разрыв мочевого пузыря и перелом таза или повреждение поджелудочной железы и перелом плеча).

Симптомы

В анамнезе — характерная травма, пациент жалуется на боли в животе. Отсутствие боли не является основанием для исключения диагноза тупой травмы живота: В легкой фазе боль может быть слабой; в эректильной фазе шока пострадавший может недооценивать тяжесть своего состояния и не осознавать боль; при других травмах (например, переломах ребер или конечностей) боль в животе может быть вторичной и незамеченной из-за сильной боли в других местах тела; в фазе шока дискомфорта может не быть из-за снижения чувствительности, трепета и невнимательности

Синяки и ссадины иногда наблюдаются в области передней брюшной стенки, нижних ребер, боковых поверхностей живота и нижней части спины. Мышцы передней брюшной стенки напряжены (обратите внимание, что истощение мышц, атрофия, утолщение жирового слоя и жировая дегенерация мышц могут вызывать слабое, едва ощутимое напряжение). Пальпация живота болезненна, при внутрибрюшных поражениях отмечаются положительные симптомы раздражения брюшины.

Если из поврежденного сосуда или паренхиматозного органа вытекает 500 мл крови или более, при перкуссии живота можно услышать глухой звук. Прослушивание выявит нарушение перистальтики. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, отсутствие или изменение работы кишечника, кровь в моче, частое болезненное мочеиспускание и т.д. Общие неспецифические признаки включают увеличение частоты сердечных сокращений, снижение артериального давления и увеличение шокового индекса.

В некоторых случаях характерные симптомы позволяют травматологу или абдоминальному хирургу заподозрить повреждение органа еще до проведения инструментального обследования. Например, разрывы тонкой и толстой кишки сопровождаются распространенной и усиливающейся болью в животе, тошнотой и рвотой, может возникнуть травматический шок. Однако напряжение брюшной стенки более выражено, и признаки внутрибрюшного кровотечения нередки при разрывах толстой кишки.

При травме печени обычно наблюдается массивное внутреннее кровотечение. Состояние пациента быстро ухудшается, возникает гиповолемический шок и, возможно, потеря сознания. При сохранении контакта пациент жалуется на боль в правой подлопаточной области, отдающую в правую руку. Артериальное давление низкое, дыхание и пульс учащенные, кожа бледная. В некоторых случаях травмы селезенки также имеются признаки массивного внутреннего кровотечения, но боль возникает с левой стороны, а не с правой. Иногда (при субкапсулярных разрывах) состояние пациента может быть удовлетворительным в течение первых нескольких дней или даже недель.

При повреждении поджелудочной железы пострадавший жалуется на сильную боль ниже поджелудочной железы, напряжение мышц брюшной стенки и вздутие живота. Макрогематурия и боль в спине возникают при повреждении почки. Экстраперитонеальные повреждения мочевого пузыря проявляются отеком промежности и ложным мочеиспусканием; интраперитонеальные повреждения мочевого пузыря проявляются частым ложным мочеиспусканием, болью в нижней части живота, метеоризмом в животе и нарушением перистальтики.

Если поражены выделительные протоки молочной железы, из сосков может вытекать прозрачная жидкость с кровью и гноем. Если синяк сильный, может также..:

Следственный комитет

Исследователи в настоящее время не очень сговорчивы и не сообщают подробностей об исследовании.

— Следственными органами Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Новосибирской области расследуется уголовное дело по статье 111 «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью». В настоящее время проводятся необходимые расследования. По результатам расследования будет принято законное и обоснованное решение», — ответили в Следственном комитете Новосибирской области на вопрос корреспондента НГС.НОВОСТИ.

Психолог Дмитрий Клочков: «Сам этот случай может быть для парня уроком»

Дмитрий Клочков, клинический психолог и психоаналитик, убежден, что такая ситуация сложилась из-за того, что молодых людей не учат ни обращаться с собственной силой, ни строить отношения с противоположным полом.

— Это глупая и очень пугающая ситуация, но я не вижу здесь никакого злого умысла. В возрасте от 14 до 16 лет дети часто резко и быстро взрослеют, становятся сильнее, еще не осознают, какой силой они обладают, и не умеют оценивать свои поступки по последствиям. Вполне возможно, что полтора года назад этот мальчик вложил бы всю свою силу в один удар и не причинил бы вреда», — сказал Дмитрий.

Он добавил, что слишком часто на занятиях борьбой или боевыми искусствами молодых людей не учат тому, как они могут и должны использовать свою силу в жизни.

— Их учат, как бить, но не как контролировать и балансировать мяч. Часто от таких инцидентов и столкновений страдают спортсмены. Вам дают власть, но, к сожалению, не учат, как ею пользоваться, — объясняет эксперт, — возможно, ей это нравится, и она пытается привлечь его внимание такими просьбами. Это возраст, когда подростки начинают свои первые отношения. Их также не учат, как строить эти отношения. Как привлечь внимание понравившейся вам девушки или молодого человека социально приемлемым и безопасным для всех способом? Если вам сказали сделать что-то со слабостью, вы должны знать, как справиться с этим самостоятельно. Вы должны понимать и предвидеть последствия — в наши дни этому не учат молодых людей. Ни в школах, ни в семьях. На практике я часто сталкиваюсь с этим. У подростков много эмоций, но они не могут их контролировать.

Психолог убежден, что реальное задержание не принесет необходимых результатов.

— Я не знаю личностных качеств молодого человека. Но я могу сказать, что реабилитация заключенных, в том числе психологическая, к сожалению, очень слабо развита в нашей стране. У нас есть наказание, вот и все. В местах лишения свободы, напротив, приходится проявлять агрессию и защищаться. Это такая жестокая среда. Если это было сделано по глупости, сам случай может стать уроком для прессы.

Могут ли переквалифицировать дело? И что грозит юноше? — мнение юриста

Адвокат Сергей Егоров сказал, что неудивительно, что уголовное дело возбуждено именно по статье об умышленном причинении тяжкого вреда здоровью.

— Я понимаю, почему возникло дело в связи с этой статьей — потому что есть отчет из больницы, и был нанесен серьезный ущерб здоровью. Это автоматически является нарушением. Но детали — как, почему, хотел он этого или нет — все это должно быть установлено в ходе следствия», — поясняет адвокат: «Если мужчина сделал это с согласия девушки и в присутствии свидетелей, то ясно, что он не хотел ничего ломать или уничтожать. Здесь я хотел бы защитить, что не было намерения нанести серьезный ущерб здоровью. Это было вызвано небрежностью. Речь идет о статье 118 Уголовного кодекса, которая касается причинения по неосторожности тяжкого вреда здоровью.

Поскольку мальчику 16 лет, он может получить условный срок по статье 118. В случае умышленного преступления, по словам адвоката, реальный приговор выносится в 90 % случаев.

Максимальное наказание по статье 111 «Умышленное тяжкое телесное повреждение» — лишение свободы на срок до 8 лет. По статье 118 «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности» — до шести месяцев лишения свободы.

— Я считаю, что уголовного преследования здесь не избежать. Однако при расследовании необходимо учитывать ситуацию. Для объективности можно было бы провести эксперимент, чтобы выяснить, могут ли травмы быть вызваны таким ударом. Это означает моделирование ситуации. Борьба — это одно, карате и бокс — другое. Но у него есть определенные навыки, он физически развит. Я бы не назвал это отягчающим обстоятельством. Но на практике бывают случаи, когда определенные навыки признаются отягчающим обстоятельством», — добавил адвокат.

Согласно статье 118, в России возможно прекращение уголовного дела по мировому соглашению между сторонами, если преступление совершено впервые. В этом случае нарушитель должен возместить ущерб, а пострадавшая сторона не имеет претензий.

— Если дело прекращено на этом основании, человек не считается правонарушителем. Да, там есть информация о возбужденных и переданных в суд процессуальных действиях, но это не судимость. Я постараюсь сделать все возможное, чтобы это произошло. По разделу 111: никакой государственной службы, никакой армии, никакого преподавания для прессы. В наше время любой может проверить и увидеть что угодно, и работодатели не так охотно берут на работу людей с такой судимостью, — заключил адвокат.

Они создают трудности и для мальчика, и для девочки, потому что он никогда не сможет жить в этом коллективе и его жизнь будет разрушена. И все это прекрасно понимают. Моя задача — защитить и мальчика, и девочку.

Психолог Дмитрий Клочков: «Сам этот случай может быть для парня уроком»

Дмитрий Клочков, клинический психолог и психоаналитик, убежден, что такая ситуация сложилась из-за того, что молодых людей не учат ни обращаться с собственной силой, ни строить отношения с противоположным полом.

— Это глупая и очень пугающая ситуация, но я не вижу здесь никакого злого умысла. В возрасте от 14 до 16 лет дети часто резко и быстро взрослеют, становятся сильнее, еще не осознают, какой силой они обладают, и не умеют оценивать свои поступки по последствиям. Вполне возможно, что полтора года назад этот мальчик вложил бы всю свою силу в один удар и не причинил бы вреда», — сказал Дмитрий.

Он добавил, что слишком часто на занятиях борьбой или боевыми искусствами молодых людей не учат тому, как они могут и должны использовать свою силу в жизни.

— Их учат, как бить, но не как контролировать и балансировать мяч. Часто от таких инцидентов и столкновений страдают спортсмены. Вам дают власть, но, к сожалению, не учат, как ею пользоваться, — объясняет эксперт, — возможно, ей это нравится, и она пытается привлечь его внимание такими просьбами. Это возраст, когда подростки начинают свои первые отношения. Их также не учат, как строить эти отношения. Как привлечь внимание понравившейся вам девушки или молодого человека социально приемлемым и безопасным для всех способом? Если вам сказали сделать что-то со слабостью, вы должны знать, как справиться с этим самостоятельно. Вы должны понимать и предвидеть последствия — в наши дни этому не учат молодых людей. Ни в школах, ни в семьях. На практике я часто сталкиваюсь с этим. У подростков много эмоций, но они не могут их контролировать.

Психолог убежден, что реальное задержание не принесет необходимых результатов.

— Я не знаю личностных качеств молодого человека. Но я могу сказать, что реабилитация заключенных, в том числе психологическая, к сожалению, очень слабо развита в нашей стране. У нас есть наказание, вот и все. В местах лишения свободы, напротив, приходится проявлять агрессию и защищаться. Это такая жестокая среда. Если это было сделано по глупости, сам случай может стать уроком для прессы.

Могут ли переквалифицировать дело? И что грозит юноше? — мнение юриста

Адвокат Сергей Егоров сказал, что неудивительно, что уголовное дело возбуждено именно по статье об умышленном причинении тяжкого вреда здоровью.

— Я понимаю, почему возникло дело в связи с этой статьей — потому что есть отчет из больницы, и был нанесен серьезный ущерб здоровью. Это автоматически является нарушением. Но детали — как, почему, хотел он этого или нет — все это должно быть установлено в ходе следствия», — поясняет адвокат: «Если мужчина сделал это с согласия девушки и в присутствии свидетелей, то ясно, что он не хотел ничего ломать или уничтожать. Здесь я хотел бы защитить, что не было намерения нанести серьезный ущерб здоровью. Это было вызвано небрежностью. Речь идет о статье 118 Уголовного кодекса, которая касается причинения по неосторожности тяжкого вреда здоровью.

Поскольку мальчику 16 лет, он может получить условный срок по статье 118. В случае умышленного преступления, по словам адвоката, реальный приговор выносится в 90 % случаев.

Максимальное наказание по статье 111 «Умышленное тяжкое телесное повреждение» — лишение свободы на срок до 8 лет. По статье 118 «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности» — до шести месяцев лишения свободы.

— Я считаю, что уголовного преследования здесь не избежать. Однако при расследовании необходимо учитывать ситуацию. Для объективности можно было бы провести эксперимент, чтобы выяснить, могут ли травмы быть вызваны таким ударом. Это означает моделирование ситуации. Борьба — это одно, карате и бокс — другое. Но у него есть определенные навыки, он физически развит. Я бы не назвал это отягчающим обстоятельством. Но на практике бывают случаи, когда определенные навыки признаются отягчающим обстоятельством», — добавил адвокат.

Согласно статье 118, в России возможно прекращение уголовного дела по мировому соглашению между сторонами, если преступление совершено впервые. В этом случае нарушитель должен возместить ущерб, а пострадавшая сторона не имеет претензий.

— Если дело прекращено на этом основании, человек не считается правонарушителем. Да, там есть информация о возбужденных и переданных в суд процессуальных действиях, но это не судимость. Я постараюсь сделать все возможное, чтобы это произошло. По разделу 111: никакой государственной службы, никакой армии, никакого преподавания для прессы. В наше время любой может проверить и увидеть что угодно, и работодатели не так охотно берут на работу людей с такой судимостью, — заключил адвокат.

Следователь сказал, что обвинения были предъявлены по статье 111 и, вероятно, будут повторно предъявлены по статье 118 (нападение по неосторожности — ред.).

Могут ли переквалифицировать дело? И что грозит юноше? — мнение юриста

Адвокат Сергей Егоров сказал, что неудивительно, что уголовное дело возбуждено именно по статье об умышленном причинении тяжкого вреда здоровью.

— Я понимаю, почему возникло дело в связи с этой статьей — потому что есть отчет из больницы, и был нанесен серьезный ущерб здоровью. Это автоматически является нарушением. Но детали — как, почему, хотел он этого или нет — все это должно быть установлено в ходе следствия», — поясняет адвокат: «Если мужчина сделал это с согласия девушки и в присутствии свидетелей, то ясно, что он не хотел ничего ломать или уничтожать. Здесь я хотел бы защитить, что не было намерения нанести серьезный ущерб здоровью. Это было вызвано небрежностью. Речь идет о статье 118 Уголовного кодекса, которая касается причинения по неосторожности тяжкого вреда здоровью.

Поскольку мальчику 16 лет, он может получить условный срок по статье 118. В случае умышленного преступления, по словам адвоката, реальный приговор выносится в 90 % случаев.

Максимальное наказание по статье 111 «Умышленное тяжкое телесное повреждение» — лишение свободы на срок до 8 лет. По статье 118 «Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности» — до шести месяцев лишения свободы.

— Я считаю, что уголовного преследования здесь не избежать. Однако при расследовании необходимо учитывать ситуацию. Для объективности можно было бы провести эксперимент, чтобы выяснить, могут ли травмы быть вызваны таким ударом. Это означает моделирование ситуации. Борьба — это одно, карате и бокс — другое. Но у него есть определенные навыки, он физически развит. Я бы не назвал это отягчающим обстоятельством. Но на практике бывают случаи, когда определенные навыки признаются отягчающим обстоятельством», — добавил адвокат.

Согласно статье 118, в России возможно прекращение уголовного дела по мировому соглашению между сторонами, если преступление совершено впервые. В этом случае нарушитель должен возместить ущерб, а пострадавшая сторона не имеет претензий.

— Если дело прекращено на этом основании, человек не считается правонарушителем. Да, там есть информация о возбужденных и переданных в суд процессуальных действиях, но это не судимость. Я постараюсь сделать все возможное, чтобы это произошло. По разделу 111: никакой государственной службы, никакой армии, никакого преподавания для прессы. В наше время любой может проверить и увидеть что угодно, и работодатели не так охотно берут на работу людей с такой судимостью, — заключил адвокат.