Строение женских половых органов
Женская репродуктивная система представляет собой сложный, высокоорганизованный механизм, функционирующий благодаря постоянным изменениям в гормональном фоне. В данной статье мы подробно рассмотрим составные части этой системы и объясним их функции.
Женская репродуктивная система включает в себя два яичника, маточные трубы, матку, шейку матки, влагалище и наружные половые органы, которые располагаются в области промежности. Вся эта система играет ключевую роль в процессе созревания половых клеток, то есть яйцеклеток, и обеспечивает возможность вступления в половую связь, оплодотворения, вынашивания и родов. Центральным контрольным органом репродуктивной системы является головной мозг: он вырабатывает лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФСГ) гормоны, которые регулируют менструальные циклы и процесс созревания яйцеклеток. В ответ на действие ЛГ и ФСГ репродуктивные органы начинают выработку половых гормонов, необходимых для правильного развития организма девочек и девушек в период полового созревания. У взрослых женщин половые гормоны в основном требуются для успешного зачатия и нормального течения беременности.
Наружные половые органы
Наружные репродуктивные органы женщины, которые можно увидеть визуально, называются вульвой. Этот термин охватывает лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и его железы, девственную плеву, а также наружное отверстие мочеиспускательного канала (уретры).
На изображении показана анатомия наружных половых органов женщины.
Лобок
Лобок — это мягкое, округлое образование, состоящее из жировой ткани и располагающееся в нижней части живота. Он есть как у женщин, так и у мужчин, но у женщин он расположен непосредственно над вульвой. В период полового созревания лобок увеличивается в размерах и начинает покрываться волосами, что обусловлено ростом уровня половых гормонов. У женщин количество лобковых волос начинает уменьшаться только после менопаузы — естественного прекращения менструаций, связанного с возрастными изменениями. Лобок может функционировать как эрогенная зона, так как содержащиеся в нем нервные окончания являются чувствительными к прикосновениям и могут вызывать половое возбуждение.
Клитор
Клитор — это чрезвычайно чувствительная часть репродуктивной системы женщины и главная эрогенная зона. Он развивался у зародыша из того же начального материала, что и половой член, известного как половой бугорок. Следуя нормальному развитию, при наличии хромосом XY формируется пенис, тогда как при хромосомах XX половой бугорок становится клитором. Обычно, когда мы говорим о клиторе, имеем в виду его верхнюю часть — головку, которая в среднем достигает размеров до 1 см в длину. Однако на самом деле клитор значительно больше в диаметре: его общая длина может достигать до 20 см.
На изображении схематически представлено строение клитора.
Головка клитора содержит около 8000 чувствительных нервных окончаний. Правильная стимуляция данной области, как правило, приводит к интенсивному половому возбуждению и позволяет женщине получать удовольствие как от полового акта, так и от мастурбации. Вверху клитор защитен кожной складкой, которая по аналогии с крайней плотью у мужчин называется клиторальным капюшоном. Этот капюшон может в разных женщинах покрывать клитор полностью или частично. У некоторых женщин он может выдвигаться наружу, а у других — быть скрыт за половыми губами.
Тело клитора прячется за кожными складками и меньше чувствительно. У его основания тело клитора разветвляется на две части, которые включают ножки и клиторальные луковицы (луковицы преддверия). Эти структуры расположены близко к мочеиспускательному каналу и входу во влагалище. В углублении клитора напоминает перевернутую букву V, и его ноги и луковицы активно реагируют на половое возбуждение, наполняясь кровью и вызывая эрекцию клитора. В процессе наполнения луковиц увеличивается давление на нервные окончания, что, помимо нарастания ощущения приятности, повышает общую чувствительность.
Примечательно, что в некоторых культурах, например, в ряде африканских стран или ранее у цивилизации Инков, клитор и вильва, в частности, стали предметом стыдливости. Это обусловливает распространение практики женского обрезания — операции, часто проводимой в антисанитарных условиях с использованием подручных инструментов, например, лезвия бритвы. Во время такого вмешательства обычно удаляют клиторальный капюшон, иногда — и малые половые губы. Данная традиция имеет две основные причины. Первая заключается в невежстве: люди в этих сообществах считают, что клитор не нужен и является мужским остатком. Вторая основана на убеждении, что чувствительность клитора и вульвы способствует беспорядочным половым связям и потере девственности в раннем возрасте. Наиболее обидно, что необрезанные девушки становятся предметом стыда и презрения для своих семей.
Однако реальность разнится с поверьями: процедура обрезания без медицинских показаний приводит к серьезным проблемам со здоровьем, включая сильное кровотечение, частые инфекции, проблемы с отхождением мочи и менструальной крови, а также заболевания репродуктивной системы с риском бесплодия. Причины и последствия столь радикального вмешательства не просто физиологические — многие девушки, сталкивающиеся с обрезанием, могут впоследствии подвергаться и психическим травмам.
Влагалище
Влагалище, или вагина, является изогнутым эластичным органом, который представляет собой мышечную трубку. Оно соединяет шейку матки и открывается на наружной стороне через вульву. Длина влагалища варьируется от 7,5 до 12 см. Передняя его стенка в верхней части соприкасается с мочевым пузырем, а задняя — с прямой кишкой.
Стенки влагалища состоят из трех слоев: внутренний — слизистый, средний — мышечный, и наружный — соединительнотканный. В стенках влагалища содержатся железы, которые выделяют цервикальную слизь, необходимую для нормального функционирования органа.
Во влагалище также может находиться гимена (девственная плева) — это маленькая складка слизистой, имеющая отверстие. Ее точная функция до сих пор не ясна, а форма и наличие гимена индивидуальны и варьируются от женщины к женщине.
Функции влагалища включают:
- защита половых органов от патогенной микрофлоры благодаря поддержанию здоровой микрофлоры;
Матка
Матка — это полый орган, основной функцией которого является вынашивание плода, а также регулирование менструации и осуществление родов. Она расположена между прямой кишкой и мочевым пузырём и имеет форму перевёрнутой груши.
Анатомически матка состоит из нескольких частей. Верхняя, выпуклая часть называется дном матки, средняя часть, имеющая конусовидную форму, — тело матки, а нижняя суженная часть — шейка матки, которая переходит во влагалище. Частью, соединяющей шейку и тело матки, является перешейка.
Матка также имеет придатки, к которым относятся маточные трубы, расположенные по обе стороны от органа, яичники и их придатки.
Нижняя часть шейки матки связывается с полостью влагалища и называется влагалищной частью. У нерожавших женщин отверстие матки имеет округлую или овальную форму, тогда как у рожавших — поперечную щель. Верхняя часть шейки матки, находящаяся выше влагалища, называется надвлагалищной частью.
Матка играет важную роль в процессе беременности и родов. В её придатках созревает и развивается яйцеклетка, необходимая для зачатия ребенка. После этого яйцеклетка движется по маточной трубе, где встречается со сперматозоидом.
Если яйцеклетка была оплодотворена, матка начинает её поддерживать. Яйцеклетка внедряется в стенку матки, которая во время овуляции покрывается эндометрием, способствующим имплантации. В процессе роста и развития эмбриона матка постепенно расширяется, чтобы вместить развивающийся плод. Во время родов матка сокращается, а шейка матки раскрывается, чтобы помочь вытолкнуть младенца.
Если же яйцеклетка не была оплодотворена, она не прикрепляется к эндометрию. В таком случае матка сокращается, отторгая ненужный эндометрий, который выбрасывается во влагалище — таким образом, начинается менструация.
3. Сухость — признак недостаточного возбуждения
Увлажнение слизистой влагалища представляет собой аналог эрекции у мужчин. Смазка влагалища — это жидкость, выделяемая при приливе крови к слизистой влагалища (аналогично механизму эрекции в мужском организме).
Вход во влагалище увлажняется слизистым секретом бартолиновых желез, располагающихся в малых половых губах. Этот секрет облегчает проникновение во влагалище, а смазка обеспечивает легкость скольжения по стенкам влагалища.
Выделение смазки влагалища зависит от уровня полового возбуждения. Таким образом, самой частой причиной сухости влагалища можно считать недостаточное половое возбуждение и отсутствие прелюдии перед вагинальным сексом.
Неуверенность в партнере, его грубое поведение, нерешительность, страх перед половыми инфекциями и нежелательной беременностью, неприятные запахи или возможность внезапного появления третьих лиц — всё это может значительно осложнить ситуацию, мешая расслабиться и достичь максимум возбуждения.
Сухость влагалища также может возникать в результате инфекций и воспалений, применения агрессивных средств личной гигиены, спринцеваний, а также при использовании вагинальных препаратов и спермицидов.
Кроме того, далеко не редки случаи, когда продуцирование влагалищной смазки нарушается из-за атрофии слизистой влагалища при гормональной недостаточности, что особенно часто наблюдается при нехватке эстрогенов. Подобное состояние может происходить не только у женщин, находящихся в периоде климакса или менопаузы, но и у молодых женщин с эндокринными нарушениями.
Что делать? В большинстве ситуаций проблему успешно решают созданием спокойной и безопасной обстановки, установлением доверительных отношений, активным использованием предварительных ласк, применением надежных контрацептивов для предупреждения беременности, а также использованием презервативов для защиты от инфекций (при необходимости). Кроме того, стоит не забывать о лубрикантах: их количество должно быть достаточным!
Если все перечисленные меры не дают результата, целесообразно обратиться к врачу: гинеколог-эндокринолог и сексолог помогут разобраться в ситуации и назначить необходимое лечение.
4. Боль во время секса — это не норма. Никогда
Болезненные ощущения во время полового акта принято называть диспареунией. Даже если они проявляются не сильно — это не является нормой, а указывает на конкретную медицинскую проблему.
Боль может ощущаться при входе во влагалище, в самом его объеме или глубоко в нижней части живота. Порой болезненные ощущения могут отдавать в поясницу или промежность, а также разливаться по внутренней поверхности бедер.
Секс должен вызывать только приятные ощущения. Терпеть боль во время полового акта недопустимо. Это прямая дорога к диспареунии. Если вы чувствуете боль, либо она повторяется, не откладывайте визит к врачу — необходимо решать проблему в корне.
Факторов, способствующих возникновению боли, довольно много, но чаще всего они связаны с вагинизмом, сухостью влагалища, воспалительными процессами или эндометриозом. Повторение боли может вызывать у женщины страх и предвосхищение дискомфорта даже в случае, если истинные причины были устранены.
Иногда боль возникает не в процессе секса, а после него, чаще всего вследствие сексуальной неудовлетворенности. Наличие отсутствия оргазма может приводить к застою крови в области половых органов таза. Достаточно лишь получить разрядку, и кровообращение нормализуется — боль исчезнет.
Небольшие спастические сокращения матки после полового акта, вызванные выбросом окситоцина, являются нормой. Однако, если спазмы повторяются и становятся сильными, это требует консультации у гинеколога.
Фазы менструального цикла
Женский организм работает циклично. Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней. Каждый цикл предшествует последующему. Первые менструации — менархе, начинаются в возрасте от 11 до 15 лет.
Менструальный цикл состоит из трех фаз:
- Фолликулярная.
- Овуляторная.
- Лютеиновая.
На изображении представлены различные фазы менструального цикла.
Фолликулярная фаза
Эта фаза начинается в первый день менструации и продолжается от 7 до 22 дней, обычно около 14 дней.
Процессы, происходящие в яичниках в эту фазу, включают:
- Развитие нескольких фолликулов с яйцеклетками, одна из которых становится доминантной к 7 дню; остальные постепенно регрессируют.
- Рост доминантного фолликула и выделение гормона эстрадиола.
- Под конец фазы происходит полное созревание фолликула и яйцеклетки.
- На начало фазы у женщины могут возникнуть болезненные ощущения, недомогания, анемия и повышенный аппетит.
- На конец фазы отмечается улучшение самочувствия, повышение работоспособности и хорошее настроение.
Овуляторная фаза
Данная фаза длится около трех дней.
В ней происходит:
- Из доминантного фолликула освобождается яйцеклетка, которая начинает движение по маточной трубе к матке.
- Это событие называется овуляцией — именно в это время вероятность зачатия наиболее высокая.
- Процесс овуляции длится приблизительно сутки.
- На этом этапе значительно повышается либидо.
- Отмечается эмоциональный подъем и желание выглядеть привлекательно.
- Некоторые женщины могут ощущать легкие болевые ощущения внизу живота во время овуляции.
- Гармонично увеличиваются выделения из влагалища, которые могут напоминать яичный белок.
Фертильные дни — это дни, приближенные к овуляции, то есть они обнаруживаются ближе к середине менструального цикла. В этот период вероятность забеременеть при занятиях незащищенным сексом значительно выше.
Лютеиновая фаза
Эта фаза начинает свой отсчет после овуляции. Если беременность не наступила, она длится 13–14 дней и заканчивается с началом следующей менструации.
К основным процессам в яичниках во время этой фазы относятся:
- Желтое тело, образовавшееся из оставшихся клеток лопнувшего фолликула, производит гормоны, необходимые для успешного имплантирования оплодотворенной яйцеклетки в матку.
- Если оплодотворение не произошло, яйцеклетка растворяется в слизистой оболочке матки, а желтое тело прекращает выделять гормоны и разрушается после нескольких дней.
- Замедляется обмен веществ.
- Наблюдается увеличение веса.
- Из-за снижения тонуса мускулатуры может возникать вздутие живота и чувство тяжести.
- Наблюдаются симптомы недомогания и сонливости.
- Снижение работоспособности и угнетенное настроение могут влиять на эмоциональное состояние.
- Расстройства, связанные с депрессией, могут усугубляться именно в эту фазу.
Стадии менструального цикла
В головном мозге находится небольшая эндокринная железа, гипофиз, которая отвечает за выработку гормонов и контролирует выработку других гормонов различными железами внутренней секреции.
С началом фолликулярной фазы гипофиз начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Под их воздействием в яичниках созревают до 20 фолликулов, и наблюдается увеличивающееся производство эстрогенов. Постепенно определяется доминирующий фолликул, остальные подвергаются регрессу. Доминантный фолликул продолжает созревать и секретировать эстрогены, в результате чего начинается подавление синтеза ФСГ. По окончании фолликулярной фазы, которая длится около двух недель, начинается овуляторная.
На овуляторной стадии активизируется синтез ЛГ. Под его влиянием доминирующий фолликул дозревает, перерастает и выпускает яйцеклетку в брюшную полость, откуда она попадает в фаллопиеву трубу. Этот процесс называется овуляцией. По мере этого повышения шейка матки начинает активно выделять слизь, которая облегчает проход сперматозоиды в матку.
После окончания менструации начинается лютеиновая фаза, продолжающаяся две недели. Сформировавшийся из доминирующего фолликула желтое тело обеспечивает синтез прогестерона (гормона беременности). Прогестерон необходим для подготовки матки к вынашиванию плода, при этом она наращивает слизистую оболочку и кровеносные сосуды.
В дальнейшем один из двух сценариев может стать реальностью:
- Беременность наступает, если спермий оплодотворяет яйцеклетку, и эмбрион успешно внедряется в стенку матки.
- Если зачатие не произошло, уровень гормонов меняется, и начинается отторжение эндометрия — таким образом начинаются месячные.
Правильнее называть менструальный цикл менструально-овариальным, так как изменения затрагивают как эндометрий, так и половые железы. Длительность цикла определяется от первого дня месячных в одном цикле до первого дня месячных в следующем. Овариальный цикл включает: созревание фолликула, овуляцию и превращение фолликула в желтое тело.
На изображении представлена гормональная регуляция менструального цикла.
На данном графике представлены концентрации гормонов в течение менструального цикла.
Средняя продолжительность менструального цикла составляет 29 дней, если вам не известна точная продолжительность вашего цикла.
Изменения влагалища во время беременности и менструального цикла
Физиологические особенности влагалища во многом зависят от этапа жизни женщины. При рождении ребенка влияние материнских эстрогенов резко эстрогенизирует влагалище. Это приводит к повышенной кислотности среды и преобладанию лактобактерий. Стенки влагалища наполнены гликогеном, который служит питательной средой для полезной микрофлоры. После снижения уровня гормонов внутренняя среда становится более нейтральной или щелочной.
С течением времени, в стадии развития женского организма влагалище созревает под влиянием гонад и надпочечников, в репродуктивный период преобладают бактерии, производящие молочную кислоту.
В период менопаузы эпителий влагалища теряет свою структуру и подвергается атрофии вследствие снижения уровня эстрогенов. Из-за этого вагинальный секрет вырабатывается в меньших количествах, что приводит к ощущению сухости. Вместе с тем увеличивается колонизация кишечной флоры.
Во время менструального цикла гормональные колебания выражены особенно ярко. В середине цикла уровень эстрогена достигает максимума: стенки влагалища становятся более наполненными и толстыми.
Шейка матки находится в подвижном состоянии в течение всего цикла. До и после окна фертильности она опускается и хорошо прощупывается во влагалище. Консистенция шейки матки в это время уплотняется, и ее зев закрыт. Во время окна фертильности зев шейки открывается, впуская сперматозоиды и становясь более мягкой и приподнятой.
Как меняется влагалище во время секса
Под воздействием возбуждения резко увеличивается количество смазки (выделений). Кровь приливает к половым органам, и они набухают, становятся слегка покрасневшими, а размер влагалища увеличивается. Данный эффект описывается как вагинальное тентование и раздувание.
Изменения в форме происходят, когда матка и шейка поднимаются в малый таз, создавая больше пространства для маневра матки. В это время сперматозоиды смешиваются с вагинальным секретом, и происходит капацитация — способность сперматозоидов к оплодотворению.
Влагалище — это уникальный орган, который претерпевает изменения на протяжении всей жизни женщины. Важно поддерживать стабильность внутренней среды половой сферы и не игнорировать сигналы о возможных нарушениях ее функций. Регулярные медицинские осмотры и внимание к своему организму будут способствовать сохранению здоровья и сексуальной привлекательности.
