Клиновидный ноготь — это дистрофия ногтей, характеризующаяся углублением ногтевой оболочки в форме чаши или блюдца. Могут быть поражены все пальцы ног, в том числе и на ногах, но чаще всего страдают указательные и плюсневые пальцы.
Содержание
У человека ноготь начинает расти на третьем месяце внутриутробной жизни. Вначале основное ногтевое ложе (nail bed, T.), или край, который представляет собой измененный участок кожи на тыльной стороне конечной (дистальной, T.) фаланги кисти. Состоящие из утолщенного эпителиального слоя и лежащей под ним соединительнотканной основы (дермы), фаланги пальцев рук и ног слегка погружаются в соединительную ткань кожи (наружной и задней) и окружены дермой, валиком подошвы (T.). Отшелушивание (кератинизация эпителия) происходит одновременно в центре ногтя, создавая так называемый ложный ноготь. Собственно ноготь формируется на более поздней стадии от эпителия до проксимальной части ногтевого ложа, которая покрыта задним ногтевым валиком. Этот эпителий служит матрицей ногтя (Т.). Другими словами, это точка роста ногтевого матрикса (ногтевого панциря, T.). Первоначально развивающаяся ногтевая складка полностью покрыта тонким кератинизированным слоем, который переходит на нее от ногтевого ложа. В конце эндометриального периода этот слой располагается на конце ногтевых пластин и остается на их заднем конце в течение всей жизни как так называемый концевой, эпилингвальный.
Ногти растут медленно в эмбриональный период, достигая кончиков пальцев только к моменту рождения, оставляя переднюю поверхность очень тонкой и мягкой. После рождения ногти интенсивно развиваются и становятся кератинизированными: ногтевая оболочка превращается в плотное роговое образование.
Анатомия и гистология
Рисунок 1. Схема ногтевых фаланг: 1 — кожа пальца — 2 — заднее ногтевое ложе — 3 — ноготь — 4 — луковица ногтя — 5 — ногтевая пластинка — 6 — кончик ногтя — 7 — латеральная борозда ногтевого ложа — 8 — латеральный завиток ногтя.
Ногтевые пластины представляют собой изогнутые квадраты с закругленными углами, белого цвета с розоватым оттенком. Цвет ногтевой пластины зависит от степени пота основания ногтя и прозрачности ногтевой пластины. Наружная поверхность гладкая, а внутренняя — неровная (продольные гребни чередуются с бороздками). Ногти взрослых особей имеют длину 10-15 мм, ширину 10-17 мм и толщину 0,30-0,37 мм. Ногтевой панцирь (lamina unguis) находится в ногтевом ложе (lectulus unguis), прилегающем к поперечной и базальной кожным складкам, vallumunguislat. и в заднем направлении. Между ногтевым ложем и ногтевым валиком находятся узкие пазухи (sinus unguis lat., Post.) латеральнее и заднее ногтя. В них, особенно за ногтем, вклинивается ногтевой панцирь. Ногтевой панцирь делится на три части: основание, тело и бахрому. Корень ногтя (cardinal unguis) расположен на задней части ногтя и является нижней стороной ногтевого панциря, прикрытого сверху ногтевым ложем. Только небольшая часть корня N. выступает ниже заднего шва в виде белой синусоидальной полосы — semilunar II. (полулуние). Полулуние наиболее заметно на большом пальце N. Марголиберунгус — это свободный передний конец вертлужной впадины ногтя, который лежит вне вертлужной впадины ногтя. По мере роста ногтя его край постепенно расширяется и часто обрезается до нужной формы и размера. Поскольку кончики ногтей постоянно растут, их регулярно подпиливают до нужной формы и размера. Тело H. (Corpus unguis) — это остаток ногтевого карапакса, отделенный латерально от передней части ногтевого кончика, за основанием ногтя и наружным гребнем (рис. 1).
Ногтевая оболочка сформирована из плоских, многоугольных кератиновых чешуек, прочно прилегающих друг к другу и заполненных твердым кератином (эукратином). Помимо кератина, n. Корневые кератиновые чешуйки содержат остатки клеточных ядер. Ногтевые чешуйки полупрозрачные.
Ногтевой слой содержит эпителий и лежащую под ним соединительную ткань, дерму или стерну. Эпителий ногтевого ложа, ногтя на ноге (дерма) или подчелюстной железы представляет собой расширенный слой эпидермиса кожи, состоящий из базальных и шиповатых клеток. Ногтевая пластина над ним соответствует роговому слою кожи. Ноготь вдавливается в кожу у основания ногтя в виде удлиненного гребня, коротко обрезанного под свободным краем ладони. Соединительная ткань между лопатками образует ряд мелких удлиненных складок, богатых кровеносными сосудами. Большинство коллагеновых волокон ногтевого ложа проникают глубоко в терминальные фаланги, где они прикрепляются к надкостнице и таким образом выполняют функцию ногтевого ретинакулума. Проксимальная (задняя) часть эпителия ногтевого ложа толще, расположена в соединительной ткани кожи и не образует удлиненных складок, но высокие соски кровоточат и образуют богатые ребра. Передний край гвоздевой матки отмечен на севере колодцем. Ее белый цвет обусловлен тем, что сосуды кожи не видны через толстый эпителий ногтевой матки.
Патология
Ногтевые наслоения (онихомикоз) и ногтевые валики (онихомикоз) бывают врожденными или приобретенными.
Не существует единой классификации болезней H., выделенной Дж. Хеллером в 1927 году. Врожденные заболевания Н., спавшиеся опухоли, Н. Болезни как симптомы, Н. Изменения переломов костей, н. Отравления и профессиональные заболевания рестантов. В. Пардо Кастелло (1960) выделился с i. Патология H., особые поражения ногтей, H., заболевания кожи и системные заболевания, врожденные повреждения ногтей.
О. К. Шапошников (1961) разделил патологии ногтей на четыре группы: врожденные изменения ногтей, изменения питания, связанные с нарушением функций различных органов и систем (особенно нервной системы), заболевания ногтей, связанные с последствиями — различными разнообразными химическими и биологическими изменениями кожных заболеваний.
ФИГУРА 1. Ухоженный ноготь руки: ногтевая пластина сильно деформирована, утолщена и изменила цвет. Рис. 2. Ногти с псориазом: ногтевая пластина тусклая и хрупкая, свободный край утолщен и отделен от ногтевого ложа.
Врожденные изменения ногтей встречаются редко. Они проявляются в утолщении, гипертрофии (утолщении), истончении и атрофии (onyyyyyy) ногтевой пластины, заменяя ее тонкой бескожной массой в уголках. Нормальные ногти увеличены (макро- или микродонтус) или уменьшены в размере (микродонтус) и часто параллельны пальцам (макро- или микроди). Ногтевые пластинки могут иметь различную форму: изогнутую, плоский дворец (рис. 4, а) — полую, блюдцеобразную — ложкообразную полость (рис. 4, 6) — продольные и поперечные полосы, ногтевую форму — набойку (цветной рис. 1). При маникюре ногтевые пластины толстые (сверхъестественные), необычайно жестокие и тусклые, грязно-желтого или коричневого цвета, достигают сантиметров в длину, приподняты и изогнуты по бокам, напоминают ногти или рога. Свободный конец N может возвышаться в виде ствола или башни, SO -Называется N. (Ungues in Turricula).
Врожденная дистрофия ногтевого ложа характеризуется гиперкератозом (см.). Сварка и деформация ногтей наблюдаются у синдиков (см.).
Врожденные изменения ногтей (наследственная ониходистрофия) могут быть симптомом некоторых наследственных кожных заболеваний. Врожденный полихондроз Ядасона-Левандовского (см. синдром Ядасона-Левандовского) — редкий генетический дерматоз (см. бычий эпидермис). Это сочетание врожденной толщины и обширного фолликулярного или симметричного пальмарного окаймления, волдырей, гиперемии, аномального роста волос, зубов и костей, помутнения роговицы, белых слизистых и слизистых оболочек. Витаминотерапия, включая длительное применение витамина А (100 000 МЕ/день) и препаратов желатина, показана при врожденных заболеваниях H.
При невритах, проказе, склеродермии на ногтевой пластинке может образоваться угус птеригиум, покрытый СО, который покрывает часть ногтевой пластинки, особенно щель, закрывает щель и иногда бывает врожденным.
Почему ноготь может врастать
Причины могут быть разными, и их можно разделить на внешние факторы и болезнь.
Внешние причины
- Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.
Заболевания
- Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
- Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
- Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
- Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.
Диагностика
Как только возникло подозрение, что ноготь вошел внутрь, следует обратиться к специалисту по стопе или хирургу.
Врач попросит провести ряд простых лабораторных исследований, чтобы диагноз был поставлен как можно точнее. К ним относятся анализы крови.
- Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
- На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.
При наличии грибковой инфекции следует обратиться к дерматологу и пройти полный курс лечения. Одного лечения явно недостаточно. Испытываете ли вы осложнения? Тогда требуется дополнительная диагностика.
Ваш хирург, несомненно, скажет вам, что у вас есть рентгенограмма стопы, которая позволяет обнаружить костный гной, и вы можете увидеть костные выступы (костные очистители) на пальцах ног.
Если онихокриптоз у ребенка
Домашние средства, описанные ниже, не нуждаются в проверке, так как они несут более серьезные проблемы, усложняют переносимость боли и затрудняют понимание того, что вас беспокоит. Запишитесь на прием к своему хирургу или к специалисту в частной клинике.
Лечение в домашних условиях возможно только на ранних стадиях оникса или в качестве профилактической меры и требует определенных условий.
- нужно носить только свободную обувь;
- соблюдать гигиенические правила;
- правильно стричь ногти;
- дважды в день менять носки.
Существует шесть способов снять воплощенный ноготь в домашних условиях. Ниже приведены краткие пояснения.
При сильной боли показаны нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимо соблюдать инструкции и не злоупотреблять таблетками. Можно использовать нимесулид, парацетамол, ибупрофен и другие препараты из этой группы.
Для достижения надлежащих результатов дезинфицирующие ванны следует делать регулярно, 2-4 раза в день. Растворите в воде пищевую соду, раствор марганцовки или морскую соль. Ванночка размягчает ткани и помогает мягко удалить ноготь. Если это сработает, не забудьте после этого обработать участок йодом.
Это предназначено для снятия воспаления. Он изготавливается из 10 мл диметоксида, 20 мл воды, 1 мл дексаметазона и одной анаглифической мембраны. Окуните кусок марли в раствор, приложите к пальцу, накройте целлофаном, оберните бинтом и наденьте поверх носка. Оставьте на ночь и дайте настояться в течение 3-4 дней. Если вам не удается избавиться от него, немедленно обратитесь к врачу.
Кипяченая вода используется только в начале заболевания, но не при абсцессах. Поместите распухший, воспаленный палец в очень горячую воду на несколько секунд и снова вытащите его. Это можно повторять в течение 10-20 минут. Это следует сделать примерно 20-30 раз.
Раствор хлоргексидина наносят на область между кожным валиком и ногтем, смачивая стерильную повязку. После высыхания антисептик снова «втирается». Каждый день слегка нажимайте на повязку вперед, чтобы освободить ноготь.
Вертикальные канавки делаются лезвием, при этом на лезвие накладывается слой вишни с лезвиями. Это позволяет приподнять край проблемной зоны во время подтяжки.
Специальные препараты: растворы и мази также оказались подходящими для консервативного лечения.
Основным действующим веществом uroderm является мочевина, которая размягчает ноготь и ткани и способствует обрезке. Мазь следует наносить на сухие пальцы с помощью шпателя между краем ногтя и проколом. После лечения следует носить носки. Продолжительность лечения составляет 3-4 дня, после чего ноготь следует обрезать.
Мазь Вишневского показана при инфекционных заболеваниях. Состоит из березового дегтя, касторового масла и сухого опада. Его наносят под повязку вечером и снимают утром. Ногти можно срезать, если они появляются под цилиндром.
Ноктинорм смягчает и снимает воспалительные и болезненные симптомы. Содержит экстракты маклеи и лакрицы, пальмовое масло, бальзамическую траву и вазелин. Сначала ноги распаривают, затем наносят бальзам на весь цилиндр и пластину. Достаточно одного или двух раз в день.
Мазь Ficheri помогает при воспалении, боли, бактериях и раздражении. Он содержит иксолол и вазелин. Он используется для наложения повязки на ночь, чтобы утром можно было подстричь ногти.
Лечение этой группы онихомицетов зависит от основного заболевания. Палочки Pyococcus и Pseudomonas вызывают зарубцовывание и онихомикоз. Внедрению инфекционного агента способствуют соскобы — небольшие щели в коже ногтевого растения.
Строение ногтя и ногтевой пластины
Ногтевые пластины являются частью кожи человеческого тела. Они не являются кожей в структуре, но также выполняют множество специфических функций. Врачи утверждают, что ногтевые пластины относятся к кожному компоненту. Ногти представляют собой относительно плотные пластины, обычно круглые и покрывающие костяшки пальцев.
Биологическая функция ногтя защищена.
Ногти на руках и ногах защищают пальцы от механического воздействия. Ногти, если они достаточно длинные, позволяют человеку обрабатывать тонкие предметы во время работы.
Как и стержень волоса, ногтевая пластина не является живой тканью. Ногтевая пластина не имеет нервных окончаний, кровеносных сосудов и средств для обеспечения питательными веществами уже сформированных (развитых) клеток ногтя.
0 Схематическое изображение поперечного среза фаланги пальца в зоне ногтя:
1.1 Лунула 1.2 Ногтевая пластина 1.3 Поперечный отросток 1.4 Кожный покров 1.5 Кожа 1.6 Костная фаланга 1.7 Наружная щель
2.1 передняя складка 2.2 фамилия 2.3 настоящая кожа 2.4 лоскут 2.5 ногтевая щель 2.6 ногтевая пластина 2.7 удаленная пластина (свободный конец) 2.8 основание ногтя 2.9 гиподерма
Ногтевое ложе является важным анатомическим компонентом каждого ногтя. Она отвечает за кровоснабжение и нервы. Повреждение этой области замедляет рост ногтей и значительно изменяет их внешний вид.
В ногте существуют различные анатомические единицы. Один из них — корень. Она частично скрыта складками кожи (кожными покровами). Именно в этой области длина ногтевой пластины влияет на способ ее роста.
0 Схематическое изображение ногтевой фаланги с основными составляющими пальца руки:
3.1 Кожа пальца 3.2 Тыльное ложе ногтя (проксимальная складка) 3.3 Лунула 3.4 Свободный конец ногтя 3.5 Ногтевая пластина 3.6 Латеральный (боковой) валик
Свободный конец является дистальной частью каждой ногтевой пластины. После завершения маникюра или педикюра основная операция проводится именно в этот момент. На свободном конце ногтевой пластины нет нервных окончаний и кровеносных сосудов. Поэтому при обработке этой области фитилем для ногтей не возникает кровотечения или дискомфорта.
Другая часть ногтя, о которой иногда забывают, — это полость пазухи. Это место, где ногтевая пластина соприкасается с кожным валиком. Обработку пазух во время маникюра или педикюра следует проводить осторожно. Небрежное обращение с этой областью опасно тем, что в нее может попасть инфекция. Иголки следует обрабатывать только предварительно продезинфицированными инструментами.
