Проблемы с обросшими ногтями имеют две общие причины: внешние факторы (неправильно подобранные ногти, узкая обувь, ушибы ногтей, последствия таких заболеваний, как грибок, диабет, рак, метеоризм.
Подногтевая меланома: признаки, стадии, фото
Многие люди, обнаружив точки под ногтями, начинают искать в интернете, что же это такое? И оказывается, что это потенциально смертельное заболевание — меланома под ногтем.
В этой статье мы рассмотрим его.
- понятие подногтевой меланомы;
- шансы возникновения этого вида опухоли;
- фото симптомов с гистологическим подтверждением;
- способы, как отличить подногтевую меланому от гематомы;
- процедуры для уточнения диагноза;
- прогноз и лечение.
Подногтевая меланома – что это?
Меланома составляет всего 4% от всех опухолей кожи. Однако 80% пациентов с опухолями кожи умирают от этого злокачественного новообразования.1 В России в настоящее время кожная меланома поражает примерно 8 717 человек в год (данные 2012 года). 2.Подводные меланомы располагаются в области ногтевого ложа и обычно появляются в виде полоски на ногте.
Запишитесь на семинар «Химические канцерогены: правда, ложь и маркетинг».
Какие шансы возникновения этого вида опухоли у жителя России?
От общего числа меланом этот объем составляет всего 2%3. Это означает, что в абсолютных цифрах это 170 человек в год. В контексте общего населения страны, составляющего 146 000 жителей, этот процент, на мой взгляд, очень низок. Однако низкая внешность не отменяет возможности заболеть.
В случае фотографических снимков кожи, отличной от второго типа, шансы могут быть совсем другими. Люди монгольской и черной расы имеют более высокий шанс (до 40%) развития меланомы в 4 и 5 слоях ногтя.
Где чаще появляется подногтевая меланома?
Объем затрагивает больше пальцев на стопе 3.
На 3-й стадии ракового процесса новообразование имеет толщину более 4 мм. Патологически измененные клетки распространяются из ногтя на окружающую область и близлежащие лимфатические узлы. Врачи Юсуповской больницы выявляют наличие аномальных лимфатических узлов с помощью биопсии и гистологического исследования.
Причины
Отслоение ногтей может происходить по следующим причинам
- длительная терапия антибиотиками (в особенности тетрациклиновой группы);
- травма (в результате ушиба или неправильно проведенного маникюра/педикюра, например, при слишком глубоком снятии гель-лака, с повреждением поверхностного слоя ногтевой пластины); (если в околоногтевых тканях начался воспалительный процесс, ноготь может отслоиться); (микозы приводят к разного рода деформациям, в том числе могут вызвать отхождение пластины);
- дерматопатологии (псориаз, дерматит, экзема и другие).
Внутренние системы организма, такие как желудочно-кишечный тракт, сердце и кровеносные сосуды, могут существенно влиять на состояние ногтей. Нервный коллапс, нестабильное психоэмоциональное состояние могут вызвать лизис опухоли. Дефицит витаминов и неорганических компонентов может вызвать хрупкость, ломкость и ломкость ногтей.
Клиническая картина
В зависимости от причины, ноготь может быть полностью изолирован, обнажая ногтевое ложе, или только его края. В этом случае клиническая картина может включать следующие симптомы
-
;
- изменение цвета ногтя (при развитии инфекции он часто желтеет, в случае травмы под ногтем образуется гематома, вследствие чего он выглядит синим, фиолетовым и пр.);
- полосы, пятна на ногтях (преимущественно белые);
- кровотечение (характерно для повреждений);
- выделение гноя (при врастании пластины в мягкие ткани);
- покраснение околоногтевого валика (наблюдается при воспалении).
Симптомы могут дополнять друг друга. Если ноготь связан с кожной патологией, на пораженном участке может появиться сыпь в виде блоков, пузырьков, пятен или других признаков кожного заболевания.
Диагностика
Диагностика проводится нашими специалистами. В большинстве случаев достаточно визуального осмотра, но в спорных случаях для постановки точного диагноза необходимо назначить клиническое обследование (например, соскоб кожи и ногтей, анализ крови). На основании результатов анализов назначается лечение.
При авульсии ногтя лечебные мероприятия направлены на устранение причины проблемы.
- при грибковых инфекциях назначаются антимикотические препараты, осуществляется обработка деформированной ногтевой пластины в рамках профессионального маникюра или медицинского педикюра;
- если произошло врастание ногтя с последующим его отхождением, поможет ортониксия ( протезирование при помощи специальных пластин );
- восстановить ноготь после травмы позволяют средства с ранозаживляющим действием типа «Пантенола» и «Бепантена», сгустки крови под пластиной удаляются хирургическим путем с соблюдением условий асептики и антисептики;
- кожные заболевания, провоцирующие отслоение ногтя, требуют комплексной терапии .
Наши подологи разрабатывают индивидуальные процедуры, которые позволяют избавиться от проблемы с ногтями за короткое время!
Помните, что крайне важно вовремя обратиться к специалисту! Это может уберечь вас от многих проблем и серьезных осложнений. Рекомендуется предотвратить распространение болезни на ранних стадиях.
Почему происходит отслаивание
Наиболее распространенной причиной является повреждение зубного налета. Его разделение может начинаться:.
- из-за ношения тесной обуви (чаще всего встречается онихолизис на больших пальцах ног, ведь их легче травмировать при ходьбе);
- недостаточной гигиены рук и ног;
- термических ожогов (онихолизис ногтей на руках может стать результатом неудачной полимеризации геля во время маникюра);
- механического воздействия (удара, защемления, занозы);
- воздействия токсических веществ.
Другие причины расслоения ногтей включают.
- хронический микоз — грибковое поражение тканей;
- инфекция, попавшая между пластиной и мягкими тканями;
- аллергическая реакция на химические и другие вещества;
- системные заболевания — нарушения обмена веществ, пищеварения, из-за чего ногтевые ткани перестают получать достаточно витаминов и микроэлементов.
Как вылечить онихолизис без врача
Например, втирайте в ногти эфирное масло чайного дерева и прикладывайте измельченный чайный гриб, домашние средства можно найти в Интернете. Например, рекомендуется втирать в ногти эфирное масло чайного дерева, прикладывать измельченный чайный гриб или принимать ванну с настоем ромашки, календулы или череды. Эти средства не наносят вреда, но и не решают проблему. Их действие является чисто поверхностным и не затрагивает причину самого заболевания.
Диагностика
Прежде чем выбрать лечение отслаивающихся ногтей, необходимо диагностировать проблему и выявить ее причину. Например, последствия травмы очевидны при визуальном осмотре бляшек опытным парикмахером.
При подозрении на грибковую инфекцию пациента направляют к дерматологу, который назначает лабораторные исследования. Если врач считает, что проблема связана с аллергической реакцией, пациента направляют к аллергологу, который проводит кожные аллергопробы. В случае заболеваний обмена веществ требуется консультация специалиста и анализ крови.
Все приведенные ниже изображения были проверены гистологически и не взяты из Интернета. Ссылки на источники приведены в квадратных скобках. Наиболее распространенными признаками являются.
Диагностика
Если вы подозреваете авульсию ногтевой пластины, обратитесь к специалисту (подиатру или дерматологу). Для подтверждения диагноза и выявления причины онихолизиса проводится грибковый тест.
Его можно спутать с онихомикозом, псориазом, лишаем и другими видами онихомикоза. Поэтому необходимо провести дифференциальную диагностику. На грибковую инфекцию указывают желтый, коричневый или зеленый цвет ногтя, утолщение, неприятный запах и зуд окружающей кожи.
Многие люди, столкнувшиеся с онихолизисом, задаются вопросом, заразен ли он. Сам по себе он не заразен. Однако часто он вызывается грибковой инфекцией, которая легко передается от человека к человеку при контакте или вдыхании.
Лечение
Лечение длительное, продолжается 5-6 месяцев. Лечение подбирается индивидуально, с учетом причины. Необходимо проконсультироваться с дерматологом, подиатром или микологом. Чем больше площадь отшелушивания, тем дольше время восстановления.
- зачистку или удаление отслоившейся части ногтевой пластины;
- борьбу с грибковой инфекцией, если она была обнаружена;
- защиту оголенной зоны мягких тканей;
- профилактике инфекционных осложнений;
- стимуляцию роста ногтя;
- коррекцию косметического дефекта.
Рекомендуется немедленная медицинская помощь. Использование народных средств и методов лечения онихолизиса без консультации врача чревато осложнениями. Очень важно не позволить проблеме выйти из-под контроля. Чем больше времени потеряно, тем меньше вероятность повторного прикрепления ногтя. Если между ногтем и ногтевым ложем образуется полость, кожа со временем станет твердой и не сможет прикрепиться к ногтю.
Главное, что необходимо сделать для эффективной борьбы с онихолизисом, — это остановить воздействие травмирующих факторов. Если причина кроется в аллергии на порошкообразные моющие или чистящие средства, следует использовать толстые резиновые перчатки и заменить их.
Если причиной является инфекция, необходимо принять меры для уничтожения возбудителя. Для борьбы с грибком можно использовать лаки, мази и кремы местного применения. В тяжелых случаях применяются пероральные противогрибковые препараты. Врачи назначают план лечения и конкретные лекарства. Бактериальные инфекции лечатся с помощью мазей с антибиотиками.
Если травма ногтя привела к удалению его спинки, для исправления косметического дефекта используется специальный медицинский гель. Он отличается от обычного геля, используемого для наращивания ногтей. Он изготовлен из гипоаллергенных ингредиентов и не вызывает аллергических реакций или ожогов. Адгезивный гель для ногтей помогает закрыть мягкие ткани, минимизирует риск повреждения ногтевого ложа и предотвращает инфекцию. Добавка содержит противогрибковые и антисептические добавки. Однако этот метод можно использовать только при отсутствии инфекции.
Витамины, железо и кальций даются для стимулирования роста ногтей. Для улучшения кровообращения также используются местные процедуры (масла, кремы для кожи) и массаж пальцев.
Уход во время лечения
Требуется щадящее лечение, пока после лечения не появятся новые ногти и не восстановится связь с ногтевым ложем.
- наносить на ноготь пораженного пальца любые раздражающие вещества;
- красить ногти лаком или пытаться замаскировать дефект гель-лаком;
- мыть посуду, использовать моющие средства бытовой химии без перчаток;
- использовать острые инструменты при выполнении педикюра или маникюра.
Ухаживайте за своими ногтями! Регулярно посещайте врача-ортопеда, чтобы выявить отклонения на ранней стадии. Для лечения спаек ногтей, ногтевых спаек, онихомикоза, мозолей и борьбы с другими проблемами в Москве обращайтесь в Педиатрический центр ЕвыКорнеевой за квалифицированной помощью специалистов с более чем 10-летним опытом работы.
Специфическое расположение ракового процесса и его малозаметность на первых стадиях затрудняют для пациентов самостоятельный осмотр опухоли. Грыжевая меланома не видна в начале заболевания. Часто диагноз ставится на стадии вертикального развития и начала метастазирования.
Классификация
Термины «гематома» и «ушиб» часто используются как взаимозаменяемые, но это не совсем верно. Различия между этими двумя состояниями касаются механизма травмы, клинической картины заболевания, продолжительности вынужденной временной нетрудоспособности, вызванной травмой конечности, и медицинского подхода к лечению.
- Подногтевой кровоподтек. Развивается вследствие пропитывания кожи и подкожной клетчатки кровью из поврежденных сосудов. Как правило, формируется при незначительном по силе воздействии и характеризуется невыраженной симптоматикой. Состояние пациента быстро нормализуется, функционирование конечности восстанавливается.
- Подногтевая гематома. Отличается от кровоподтека расслоением тканей с образованием заполненной кровью полости. Геморрагическое пропитывание также имеет место быть, однако объем излившейся крови намного больше, чем при кровоподтеке, что повышает вероятность отслоения ногтя и развития других осложнений.
Симптомы подногтевой гематомы
Местная анемия, лихорадка, отек и пульсирующая или пульсирующая боль являются признаками посттравматического кровоизлияния. Местная лихорадка достигает своего пика через два-три часа после травмы. На 2-й или 3-й день боль утихает, а отек начинает спадать.
Сразу после травмы ногти приобретают темно-красный или фиолетовый цвет. На второй или третий день пораженный участок синеет, а через одну-две недели чернеет. Пропитанную кровью часть ногтя постепенно перемещают к кончику ногтя и отрезают. Таким образом, черная точка может оставаться в течение двух-трех месяцев.
Если травма вызвана использованием неудобной обуви, может наблюдаться легкое жжение или дискомфорт. Однако часто обесцвечивание ногтя является случайной находкой при уходе за ногами. Одновременно с обесцвечиванием на коже пальцев ног в области ногтя часто можно увидеть отшелушенные фрагменты налета и мозоли.
Осложнения
Повреждение кожи и основания ногтя приводит к деформации ногтей. Тяжесть и продолжительность деформации зависит от того, были ли затронуты зоны развития. Деформированные участки обычно срезаются ножницами во время маникюра. Царапины у основания ногтевой пластины приводят к постоянным деформациям, которые не исчезают со временем. Сломанные или обломанные ногти создают условия для инфекции и очищенного воспаления поврежденных тканей. Микроорганизмы особенно активны в полостях гематомы. Неправильный уход за поврежденными фалангами пальцев может привести к развитию панариция.
По внешнему виду гематомы под ногтями похожи на гематомы при псориазе и меланоме ногтей. Степень повреждения пальца в результате удара не всегда ясна. По этой причине рекомендуется посетить хирурга, даже если травма не кажется серьезной. Полное обследование пациента с травмой фаланги пальца должно включать в себя
- Общий осмотр. На гематому указывает наличие предшествующего механического воздействия, острое течение с быстрым нарастанием симптомов. Пальпация поврежденной области болезненна. Дренирование, которое может быть выполнено непосредственно во время амбулаторного приема, дает быстрый эффект.
- Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок пальца выполняется с целью выявления нарушения целостности костей и суставов конечности. По данным рентгенограммы можно судить о наличии перелома, но нельзя сделать однозначные выводы о степени повреждения мягких тканей (кожи, сухожилий, мышц), объеме гематомы.
— Визуальный осмотр пациента (диагностика заболевания и выявление осложнений): состояние ногтей, периферические складки, деформация кожи пальцев и стоп, отек, гнойное воспаление, гранулемы — сравните оба.
Профилактика вросшего ногтя
Онихинг часто является рецидивирующим заболеванием — проблема возвращается после лечения. Поэтому профилактические меры при этом заболевании очень важны, даже после лечения.
Чтобы снизить риск рецидива самоотдачи, необходимо помнить два правила Своевременное обращение к врачу и выполнение всех рекомендаций врача.
Основными способами предотвращения врастания ногтей являются
— Носите удобную, не тесную обувь (избегайте высоких каблуков и носков — носите обувь только своего размера)
— Правильный педикюр (гигиена стоп, пальцев, правильная стрижка ногтей без срезания углов)
— своевременно столкнуться с грибковым или инфекционным заболеванием (не откладывайте поход к врачу)
Пациенты с основными заболеваниями должны постоянно наблюдаться у специалиста для контроля веса, уровня сахара в крови и состояния сосудов. Пациенты с метеоризмом должны всегда использовать специальные ортопедические пластыри.
Помните, что крайне важно вовремя обратиться к специалисту! Это может уберечь вас от многих проблем и серьезных осложнений. Рекомендуется предотвратить распространение болезни на ранних стадиях.
Будьте внимательны и оставайтесь здоровыми!
Статья проверена Махневым Андреем Владимировичем, главным врачом, доктором медицинских наук и хирургом высшей категории клиники «Нанотетик».
Nanotetic предлагает лечение острых ногтей (включая нехирургические методы, лазерное лечение) с помощью педиатров. Записаться на прием можно в электронном виде или по телефону +7 (3452) 55-55-44.
