Муж выпивает? Как понять, пьяница он или алкоголик

регулярно употребляет алкоголь в больших дозах

Муж выпивает? Как понять, пьяница он или алкоголик?

Большинство женщин считает, что алкоголики – это неприятной наружности люди, которых можно встретить на улице. «Мой не алкоголик, просто выпивает», — с таким суждением женщина может жить годами.

Страдает вся семья:

• ссоры, драки на фоне пьянства,
• телесные наказания детей,
• нарушается финансовое благополучие семьи, кредиты, долги.
• Вся семья в постоянном напряжении от ожидания следующего запоя, который рано или поздно будет точно.

Известно, что наиважнейшей потребностью, наряду с едой, сном и отдыхом, является потребность в безопасности. Когда в семье есть человек, который злоупотребляет алкоголем, безопасности нет. Нет стабильности, ведь хрупкий мир семьи может рухнуть в любую минуту. И это зависит всего лишь от одного человека, от его желания «отдохнуть», «расслабиться», «отметить событие» или у него просто «плохое настроение».

Алкоголизм – это заболевание, у которого есть точные симптомы. Оно нуждается в своевременном лечении, которое начинается с постановки диагноза, а здесь есть некоторые трудности.

Я постаралась наглядно показать вам, как можно различить алкоголизм и пьянство. Однако обстоятельства жизни могут быть различными, из-за чего бывает сложно определить, алкоголизм это или пьянство. Лучше обратиться к специалистам, которые вам помогут.

Бытовое пьянство

спиртное занимает важную часть в его жизни

регулярно употребляет алкоголь в больших дозах

не признаёт наличие проблемы

Способен контролировать тягу к спиртному

Если ситуация не удобна выпивать не будет.

Отсутствует ситуативный контроль

В связи с особой ситуацией не может отказаться от алкоголя.

за рулём). Ситуация не является сдерживающим фактором.

Есть контроль над количеством

Знает границу, за которой ему будет плохо и не переходит её.

Контролирует количество выпитого, останавливается сам.

Нет количественного контроля

Есть рвотный рефлекс.

Алкоголь – яд. Любой организм стремится избавиться от яда путём рвотного рефлекса.

Выпил лишнего – рвота или во время застолья, или после него.

Утрата рвотного рефлекса.

Рвотный рефлекс отсутствует, яд не отторгается.

Рвотный рефлекс появляется только на следующий день, утром.

Не опохмеляется.

Похмельный синдром

Опохмеляется, выпивает на следующий день, и ему становится лучше

Нет нарушения памяти.

Нарушение памяти

Хроническое отравление головного мозга, приводит к нарушению памяти.

Теряет вещи на следующий день. Может не признаваться, что что-то забыл. Обвиняет близких (якобы они спрятали).

Пьёт в компании или по случаю.

В собутыльниках или веском поводе, чтобы выпить не нуждается.

Наслаждается любимыми напитками.

Пьёт всё подряд.

Пьет нерегулярно, по одному дню.

Пьёт несколько дней подряд – запои.

Видит смысл жизни, живёт им.

Чувствует подавленность,

потерю смысла жизни.

Алкогольного делирия («белой горячки») не бывает.

Алкогольный делирий —

после запоев слышит или видит что-то такое, чего нет на самом деле.

специалисты

Женщины, перестаньте терпеть алкоголиков!

Мужчина уже принял решение о своём жизненном пути, теперь время женщине понять, что делать ей. Годами может тянуться алкоголизация, годами женщины терпят запои, при этом уговаривают себя «ведь не алкоголик, работает», а дела семейные не становятся лучше.

Есть случаи, когда алкоголизация набирает обороты, но явно этого не видно. Муж уходит из дома в компанию друзей, несколько суток не бывает дома. Жена не видит его пьяным, не видит его в абстиненции, не видит его нарушения памяти. Тихо, не нарушая спокойствия жены, пьянство идёт своим чередом. Всё чаще он выбирает пойти в компанию друзей, чем остаться дома, ведь у него законный выходной, и он может провести его так, как считает нужным. А если остаётся дома, то от компьютерной игры не оторвать.

В отношениях не смысла, непонятно ради чего нужны супружеские узы? Они уже живут как соседи. Его всё устраивает: жена — красавица, работает, ему не изменяет, накормлен, дома чисто, одежда постирана, поглажена.

Каждая женщина должна решить для себя сама, сколько времени она будет с этим жить. Сколько лет своей жизни она готова положить на это?

Есть счастливые семьи, где муж стал трезвенником, и жили они долго и счастливо. Есть те, в которых муж после нескольких лет трезвости вернулся к алкоголю. Есть семьи, где борьба с алкоголизмом не дала никаких результатов. Никто не может вам дать ни каких гарантий, но в таком случае лучше делать, чем бездействовать.

Следует обязательно предпринять попытки исправить ситуацию.

8 шагов к решению проблемы алкоголизма

Найдите в себе силы, волю и смелость. Открыто заявите мужу, что вам не нравится происходящее. Скажите, что так дальше продолжаться не может, иначе это приведёт к серьёзным последствиям. Опишите красочно нежелательные последствия. Опишите ещё живописнее здоровую жизнь, без алкоголя. Не скупитесь на краски для описания возможностей, которые даёт здоровая жизнь. Вы прожили с ним несколько лет, возможно, вы знаете его мечты. Продумайте все, что скажете. Ваша речь должная быть похожа на предвыборную агитацию.

Например, обратитесь в Новокузнецкий наркологический диспансер — проспект Строителей, 61, тел.: 74 – 92 – 62.

Или в кабинет медицинского психолога в женской консультации №1, и я отвечу на вопросы, помогу в поиске специалистов.

1. Никогда сами не звоните и не записывайте кого-то на консультацию. Взрослый мужчина должен совершать взрослые поступки. Не делайте за него то, что он может сделать сам. Звонок – это уже первый, настоящий шаг к решению проблемы. Звонок – это поступок. Мужчины должны совершать поступки, а не обещать вам пойти на консультацию, на которую вы его записали.
2. Ограничивайте во времени, говорите, что он должен решить это в течении трёх дней. Когда нет временных ограничений – нет и действий.
3. Ограничивайте интимные отношения. Женщины, любите, уважайте себя – не вступайте в интимные отношения с пьяными мужчинами. Говорите открыто, что вы не можете временно исполнять «супружеский долг». Продолжайте заботиться о муже, готовить, стирать, убирать. Он будет видеть, что вы по-прежнему с ним, вы его не бросили, просто на время отстранились.
4. Помните, что после того, как мужчина встал на путь трезвости, в его жизни должны произойти серьёзные изменения. Иногда нужно проходить курс психологической или психотерапевтической помощи. За то время, пока он в трезвости, его жизнь должна измениться так, чтобы ему не хотелось возвращаться назад. Это зависит и от него, и от вас, и от специалистов.

С уважением, пожеланиями здоровья и благополучия,

Надежда Ивановна Тальникова – медицинский психолог и коллектив женской консультации №1 НГКБ №29

Синонимы английские

Интимный — оптимальный — анализ мазка у мужчин

Комплексный анализ для оценки микрофлоры мочеполового тракта мужчины и выявления распространенных инфекций, в том числе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Синонимы русские

Комплексный анализ мазка из уретры на инфекции мочеполовых путей у мужчин.

Синонимы английские

Sexually transmitted diseases (STD);

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Общая информация об исследовании

Микрофлора слизистой оболочки мочеполовых путей мужчины является сложной средой микроорганизмов. Для оценки состава микрофлоры и своевременной диагностики инфекций мочеполовых путей проводят анализ мазка уретры. Часто наблюдается сочетание инфекций мочеполовой системы, например гонореи и хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. По этой причине при обследовании мужчины на инфекции мочеполовой системы, а тем более при выявлении одной из этих инфекций показано выполнение комплексного анализа, позволяющего исключить или выявить все возможные инфекции. В состав комплексного анализа входит микроскопическое исследование отделяемого уретры, анализ на все необходимые бактериальные патогены (возбудитель гонореи – Neisseria gonorrhoeae, возбудитель хламидиоза – Сhlamydia trachomatis, возбудитель генитального микоплазмоза – Micoplasma genitalium и Micoplasma hominis, возбудитель генитального уреаплазмоза – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum), анализ на возбудителя генитального герпеса – Herpes Simplex1/2 и на возбудителя трихомониаза (Trichomonas vaginalis).

Большая часть нормальной микрофлоры уретры представлена непатогенными бактериями, такими как Lactobacilli, Diphteroids, Streptococcus и Peptostreptococcus spp. Некоторые микроорганизмы (например, возбудитель гонореи – N. gonorrhoeae или возбудитель трихомониаза – T. vaginalis) ни при каких условиях не должны присутствовать в составе нормальной микрофлоры мочеполовых путей. Несколько сложнее обстоит дело с условно-патогенными микроорганизмами, такими как Micoplasma spp. и Ureaplasma urealyticum Эти микроорганизмы могут в норме выявляться в небольших количествах у здоровых, не предъявляющих никаких жалоб мужчин. Однако при некоторых условиях условно-патогенная микрофлора начинает расти и подавлять непатогенные микроорганизмы, что может стать причиной клинически выраженного уретрита. Таким образом, для полноценной оценки микрофлоры мочеполовых путей необходимо учитывать не только состав, но и соотношение непатогенных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, а также наличие признаков воспаления (лейкоцитов). Это может быть выполнено с помощью микроскопического исследования отделяемого мочеполовых органов.

Многие инфекции мочеполовой системы имеют одинаковую клиническую картину, например выделения из уретры, дизурия, зуд в области гениталий, и установить этиологический агент на основании клинических признаков невозможно. Поэтому ведущее значение в диагностике инфекций мочеполовой системы принадлежит лабораторным методам исследования. Идентификация возбудителя может быть осуществлена с помощью разных методов. Одним из самых точных, надежных и быстрых методов диагностики является метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР – метод молекулярной диагностики, позволяющий выявлять в биологическом материале (например, в отделяемом уретры) фрагменты генетического материала (ДНК) возбудителя инфекции. Он обладает высокой чувствительностью и позволяет выявлять микроорганизм даже при небольшом его количестве. Это преимущество играет особую роль при диагностике вялотекущих, хронических, «скрытых» инфекций, в том числе микоплазмоза, уреаплазмоза и хламидиоза. Метод также обладает высокой специфичностью и позволяет определять видовую принадлежность этиологического агента, например точно дифференцировать виды микоплазм и уреаплазм.

Следует, однако, отметить ограничения метода ПЦР. Так, он не предназначен для оценки лечения. Это связано с тем, что в исследовании выявляется генетический материал как живых, так и погибших микроорганизмов. Поэтому результат исследования будет положительным в течение некоторого времени даже при удачно подобранной терапии и после полного излечения инфекции.

Обнаружение таких возбудителей, как N. gonorrhoeae, T. vaginalis, С. trachomatis, – всегда патологический признак, требующий внимания врача. С другой стороны, положительный результат исследования на условно-патогенные микроорганизмы (Micoplasma spp. и Ureaplasma urealyticum) не всегда означает наличие клинически значимой инфекции. Результат анализа следует оценивать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Хорошей альтернативой исследованию уретрального мазка у мужчин является исследование мочи. В отличие от уретрального мазка мочу пациент может собрать самостоятельно, что значительно упрощает процесс диагностики.

Морфологический анализ сперматозоидов позволяет оценить, какой процент сперматозоидов имеет нормальное строение, если более половины имеют полноценное строение, то это является нормой, снижение количества нормальных сперматозоидов называют тератозооспермией.

Бесплодие у мужчин

Бесплодие у мужчины — отсутствие зачатия при регулярной половой жизни в течение года. Чаще всего мужское бесплодие служит следствием качественного и количественного изменения сперматозоидов в эякуляте из-за перенесенных ранее воспалительных заболеваний половых органов, инфекционных и хронических болезней, воздействия на организм химических факторов. В 40- 50% случаев служит причиной бесплодного брака. Может обернуться распадом семьи и личной трагедией.

Диагностику причин мужского бесплодия целесообразно проводить первым этапом при любой причине бесплодного брака, включая женское бесплодие, что позволяет избежать тактических ошибок, ненужных временных и финансовых потерь.

Причины

После эякуляции сперма живет в организме женщины и сохраняет способность к оплодотворению яйцеклетки на протяжении от 48 до 72 часов. Вот почему наиболее благоприятными для зачатия ребенка считаются сношения каждые 2 или 3 дня в период овуляции.

С точки зрения оплодотворения подвижность спермы также важна, как и количество сперматозоидов. Мужчины с незначительным количеством сперматозоидов могут тем не менее быть фертильны, однако при условии, что их сперматозоиды имеют высокую подвижность.

На способность к оплодотворению также может повлиять объем семенной жидкости и морфология (строение) сперматозоидов.

Кроме того, фертильность мужчин может пострадать из-за наличия в мошонке варикозных вен — варикоцеле. Кстати, это одна из наиболее распространенных причин бесплодия у мужчин. Ну и, наконец, на репродуктивное здоровье мужчин могут воздействовать такие факторы, как обструкция в репродуктивных органах, трудности с эякуляцией, употребление лекарственных препаратов или нарушения функции или развития яичек.

Существуют две основные формы мужского бесплодия — секреторная и обтурационная. При секреторной форме нарушено образование сперматозоидов в извитых канальцах яичек, при обтурационной имеется препятствие на их пути к мочеиспускательному каналу.

Диагностика

После осмотра и опроса мужчины, с целью выявления заболеваний в анамнезе, которые могли привести к бесплодию, необходимо сделать спермограмму. Анализ следует повторить 2-3 раза, при этом перед обследованием требуется воздержание от половых контактов и от мастурбации на 2-3 дня. На прием к андрологу можно придти уже с готовыми анализами, что экономит время на диагностику. Если же обследование по поводу бесплодия проходят и мужчина, и женщина, то лучше, чтобы обследование проводилось в одной клинике, дабы врачи могли точнее установить причину бесплодия в паре и назначить правильное лечение.

В норме объем эякулята составляет 3-5 мл (около одной чайной ложки), если же количество эякулята меньше нормы, то это может говорить о гипофункции яичек. Если объем спермы менее 2-х мл, а все показатели спермограммы в пределах нормы, то зачатие маловероятно из-за небольшого объема спермы. В 1 мл спермы в норме должно быть не менее 20 млн сперматозоидов, если их количество ниже этого крайнего значения, то говорят об олигозооспермии. Олигозооспермия может развиться из-за односторонней непроходимости семявыносящих путей или из-за гипофункции яичек, в результате чего и наступает мужское бесплодие.

Если же у пациента наблюдается двусторонняя обтурация, то сперматозоиды в сперме полностью отсутствуют, тогда говорят об азооспермии. При этом, несмотря на то, что для оплодотворения яйцеклетки необходим всего один сперматозоид, снижение количества сперматозоидов до 1-го млн делает зачатие невозможным.

Большая часть сперматозоидов должны иметь прямолинейный или хаотичный характер движения, если же количество подвижных сперматозоидов снижено, то это называется астенозооспермия, полное отсутствие подвижных сперматозоидов называется некрозооспермией.

Подвижность и количество сперматозоидов в эякуляте зависит от частоты половых контактов, именно поэтому мужчине, проходящему диагностику мужского бесплодия необходимо воздерживаться от половых контактов для получения достоверных результатов спермограммы. И, при совершаемых подряд половых актах, сперма утрачивает фертильность, поэтому необходимость в контрацепции отпадает.

Морфологический анализ сперматозоидов позволяет оценить, какой процент сперматозоидов имеет нормальное строение, если более половины имеют полноценное строение, то это является нормой, снижение количества нормальных сперматозоидов называют тератозооспермией.

Лечение

Лечение мужского бесплодия зависит от причин заболевания.

Медикаментозное лечение

может понадобиться, если в ходе обследования у мужчины были выявлены инфекции, которые передаются половым путем. В этом случае не избежать антибиотикотерапии.

При нарушениях гормонального фона (когда в организме не хватает, или, наоборот, обнаруживается переизбыток гормонов), назначаются гормональные препараты.

Если же в ходе исследования было установлено низкое качество спермы, пациенту пропишут курс витаминотерапии, гомеопатических препаратов и иммуномодуляторов. Положительное влияние на качество спермы оказывает витамин Д. Его много содержится в рыбе, морепродуктах, рыбьем жире.

Если в ходе обследования были выявлены паховые грыжи, расширенные вены в мошонке, новообразования, то медикаментозная терапия поможет навряд ли. В таких случаях показано оперативное вмешательство. Правда, исход операции не всегда оказывается положительным в силу многих обстоятельств, например, возраста пациента.

В тех случаях, когда все способы лечения испробованы, но желанной беременности так и не наступает, лечащий врач может порекомендовать обратиться к альтернативным методам оплодотворения.

Когда говорят о гормональных нарушениях, чаще имеют в виду женщин. Хотя и у мужчин они случаются, и нередко. Одно из самых печальных из последствий таких сбоев – невозможность иметь наследников. К счастью, при своевременной диагностике и лечении гормональные нарушения можно устранить.

Всегда оставаться мужчиной!

Когда говорят о гормональных нарушениях, чаще имеют в виду женщин. Хотя и у мужчин они случаются, и нередко. Одно из самых печальных из последствий таких сбоев – невозможность иметь наследников. К счастью, при своевременной диагностике и лечении гормональные нарушения можно устранить.

Гормональный дисбаланс может быть сначала незаметен, но со временем мешает мужчине жить полноценной жизнью. Порой эндокринное заболевание трудно распознать. Поэтому мужчины с нарушениями в выработке гормонов прежде, чем попасть на прием к эндокринологу, нередко ходят по самым разным докторам, пытаясь найти источник проблемы, и – увы! – запускают болезнь.

Чего опасаться

Причин гормональных нарушений – множество. Одни из них могут быть врожденными, другие – приобретенными в течение жизни. К нарушениям гормонального фона могут привести токсины на работе и в быту (контакт с пестицидами, лаками, красками) и употребление анаболических стероидов. Выработку тестостерона способны нарушить и агрессивные виды лечения (химиотерапия и лучевая терапия), а также некоторые заболевания (например, сахарный диабет и вирусные инфекции, такие, как свинка, корь).

Но чаще всего причиной преждевременного истощения выработки андрогенов являются такие банальные, но распространенные причины, как ожирение, гиподинамия, курение и злоупотребление алкоголя (даже пива) и, конечно же, стрессы.

К эндокринологу!

Изменение гормонального фона приводит к развитию мочеполовых нарушений, метаболического синдрома, сердечно-сосудистых патологий (в том числе, грозных инфаркта и инсульта), а также остеопороза. Кроме того, на фоне андрогенного дефицита у мужчин ухудшается память, повышается раздражительность и нервозность, возникают бессонница, повышенная утомляемость, растут холестерин и глюкоза, а также увеличивается содержание жировой ткани (особенно в районе живота). Но самыми страшными угрозами, связанными с гормональными нарушениями, для большинства мужчин является не все это, а снижение либидо и уменьшение сексуальных возможностей (эректильная дисфункция), а также бесплодие.

С этими проблемами в первую очередь нужно обращаться не к урологу-андрологу, а к эндокринологу. Начальным этапом лечения должно быть исследование гормонального профиля.

Анализы – в комплексе

Чтобы оценить гормональный фон мужчины, недостаточно просто измерить его уровень тестостерона. Необходимо получить комплексные данные. Для этого существует специальный комплекс лабораторных тестов — «Гормональный профиль для мужчин». Основной тест – анализ крови на общий тестостерон. Если он окажется в пределах нормы или будет снижен незначительно, но при этом у мужчины будут в наличии симптомов гипогонадизма в виде снижения сексуальной активности и других признаков расстройства половой функции, потребуются уточняющие анализы. Нужно будет определить уровень ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) и свободного тестостерона (включая расчет индекса свободных андрогенов).

Помимо этого также понадобится сдать кровь на уровень ФСГ и ЛГ — гормонов, регулирующих сперматогенез и выработку тестостерона. Также определяется уровень гормона щитовидной железы ТТГ, так как возможные нарушения работы этого важного органа эндокринной системы могут нарушать способность к зачатию. Оптимальное время сдачи анализа — утренние часы с 8 до 11.

В комплекс исследования гормонального фона также входит анализ крови на пролактин. Его высокий уровень может быть одной из причин бесплодия и нарушения сексуальной функции. Максимальные значения пролактина определяются во время сна и сразу после пробуждения. В идеале, анализ надо сдать через 3-4 часа после пробуждения. Накануне сдачи анализа лучше воздержаться от интимных контактов, приема гормональных и некоторых психотропных препаратов.