Стоматологические инструменты бывают разные. Они различаются по названию, назначению и материалу, из которого изготовлены. Выбор правильных инструментов зависит от проблемы, с которой пациент пришел к стоматологу. Стоматолог может лечить широкий спектр проблем с помощью одних и тех же инструментов.
Сложное удаление зуба
В стоматологии различают простое и сложное удаление зубов. Если удаляется зуб с одним корнем, удаление считается простым. Если зуб имеет сложный корень с множеством ответвлений, процесс удаления зуба сложен и требует специальных инструментов и методик.
Следующие ситуации считаются сложными в контексте удаления зуба.
- Когда корни разделены, чрезмерно загнуты внутрь или направлены в разные стороны,
- Когда проблемный зуб расположен в пораженной кости,
- Когда коронка полностью отсутствует и не за что ухватиться щипцами,
- Если в зубе ранее была установлена пломба, она может сломаться во время использования щипцов,
- Если зуб отрос или дистопирован,
- извлечение «восьмерки».
Это основные клинические ситуации, когда невозможно удалить больной зуб с помощью простой стандартной процедуры. Однако причины сложной экстракции могут быть разными в каждом конкретном случае.
Случаи, когда сложная операция является необходимой
Часто единственным способом устранения дефекта, вызванного сложным зубом, является его удаление.
Показания к этой процедуре следующие:
- Образование пародонтальных припухлостей и отеков, сопровождающихся болезненностью слизистой оболочки и десен,
- онемение лица из-за повреждения нервных окончаний, вызванного больным зубом,
- повышенный риск деформации соседних зубов,
- наличие заболеваний, вызванных неправильным положением зуба.
Операция по удалению проблемных зубов противопоказана пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, пациентам с плохой свертываемостью крови, пациентам, перенесшим гипертонический криз, пациентам с инфекционными или вирусными заболеваниями и другими личными противопоказаниями.
Подготовка к стоматологической операции
Если пациенту необходимо удалить сложный зуб, опытный врач не будет проводить такие операции без предварительной подготовки. Перед операцией всегда необходимо сделать рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения положения зуба в кости и оценки окружающих тканей.
Если пациент страдает от воспаления, его сначала лечат антибиотиками.
Осложнения после удаления проблемных зубов встречаются редко, но чтобы избежать их, процедуру должен проводить квалифицированный врач.
Сразу после процедуры рекомендуется охладить щеку, чтобы ускорить свертывание крови. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач может также назначить противовоспалительные препараты.
Какими инструментами удаляют зубы?
В зависимости от клинической ситуации инструменты для удаления зуба могут использоваться в различных комбинациях, или врач может остановиться на одном инструменте.
1) Пинцет для удаления зуба
- Существуют щипцы для вытягивания верхней и нижней челюсти, передних и задних зубов. Существуют также так называемые универсальные щипцы, которые можно использовать для удаления любого зуба. Для третьих моляров, которые во время удаления сместились в сторону языка или щеки, существуют специальные щипцы для удаления зубов мудрости, которые обеспечивают очень тесный контакт с коронкой восьмого зуба. Существуют также специальные корневые щипцы, с помощью которых можно извлечь из кости только корни.
Заместитель главного хирурга Сергей Бродский
2) Подъемники для удаления зубов
- Этот тип инструмента имеет форму заостренной отвертки с канавкой, с помощью которой можно захватить и вывихнуть зуб или отдельный корень зуба. Существует множество разновидностей и типов зубных лифтов. Для зубов мудрости существует специальный подъемник под названием «ключ Леклюза», который облегчает перемещение неподвижного восьмого зуба в челюсти.
Как проходит процесс удаления зуба?
Процедура удаления зуба происходит по такой схеме:
- Анестезия местным анестетиком,
- Выбор инструмента для удаления зуба (элеватор и/или щипцы),
- Наложение щипцов или элеватора на удаляемый зуб,
- Вытряхивание или вывихивание «проклятого зуба»,
- Удаление зуба в месте удаления в челюсти,
- Уход (поддержание и защита) за хирургической раной, оставшейся после удаления зуба.
В этой схеме могут быть дополнительные этапы, если многокорневой зуб сначала распиливается и извлекается по частям из места удаления кости перед экстракцией. Этот вариант необходим для кривых и искривленных корней.
Как проходит сложное удаление зуба
В различных клинических ситуациях требуются нестандартные варианты удаления зубов. Наиболее распространенным вариантом является сложное удаление восьмого зуба, особенно если он прорезался не полностью или находится в плоском положении и полностью встроен в челюсть.
Наиболее часто используемая техника удаления сложных зубов следующая:
- Проведение анестезии,
- Создание доступа к удаленному зубу, рассечение слизистой оболочки и надкостницы, создание экстракционного окна в челюстной кости, где скрывается не прорезавшийся (сохраненный) зуб,
- Извлечение зуба из челюстной кости с помощью подъемника,
- Обеззараживание операционной раны, включая дезинфекцию фурацилином и промывание перекисью водорода, заполнение полости под удаленным сложным зубом костным порошком, наложение мембраны и закрытие десны,
- назначение противовоспалительной терапии.
Техника удаления зуба зависит от количества корней, клинической ситуации и хирургических инструментов. Чтобы узнать, как происходит удаление зуба, прочитайте эту статью.
Элеватор
Когда необходимо удалить зуб, который остался на месте или является беззубым (обычно это зубы мудрости), стоматолог использует зубной экстрактор. Инструмент состоит из ручки и рабочей части, которая используется для извлечения корня. Элеватор работает как рычаг, так что врач буквально подцепляет зуб и вытаскивает его из кости. Удаление зуба с помощью элеватора очень травматично, но в некоторых случаях его нельзя избежать.
Зубной экстрактор
Вспомогательные инструменты
Пинцеты и элеваторы — самые важные инструменты хирурга. Но также используются ножницы, скальпели, скребки (тонкие «шпатели» для отделения десны от кости), пинцеты, зажимы и всевозможные крючки. Также можно использовать зубило (для отделения кости и расширения отверстия, если корень находится слишком глубоко) и молоток. Пациенты часто отказываются от идеи использовать долото во рту, но в этой процедуре нет ничего плохого. При правильной анестезии вы ничего не почувствуете. Кроме того, для удаления зуба может использоваться бормашина — она необходима, если у зуба много корней и его необходимо разделить перед удалением. Это облегчает удаление зуба, так как врач вытягивает зуб по частям, а не целиком.
Вспомогательные инструменты
Лазер
Использование лазеров является одним из величайших достижений в медицине в целом и стоматологии в частности. Это устройство не только облегчает работу стоматолога, но и обеспечивает пациентам комфортную процедуру и относительно быстрое безболезненное восстановление. Лазер никого не пугает, как это было бы в случае с дрелью, поскольку он абсолютно бесшумен.
Лазер
В общей стоматологии лазеры используются для лечения поверхностного кариеса, установки имплантатов, лечения десен, удаления зубного налета и даже отбеливания зубов. По сравнению с удалением зуба, лазер позволяет аккуратно разрезать десну (луч останавливает капилляры, что означает отсутствие кровотечения или сильной травмы тканей), более мягко отделить корни, обработать раны антисептиком и восстановить поврежденные ткани.
Видео удаление зуба мудрости с помощью лазера
Пьезоустройство
