Постоянное беспокойство: Почему вредно и опасно искать симптомы в интернете
Время от времени, руководствуясь благими намерениями, вы можете заниматься самодиагностикой, что зачастую приводит к потере и времени, и нервов. Возможно, стоит задуматься о целесообразности таких действий? Привычка сразу же при возникновении дискомфорта, например, при боли в боку, забивать симптом в поисковую строку Гугла, стала привычной и хорошо отлаженной. Когда речь идет о собственном здоровье, можно ещё получить более-менее объективную картину, но если попытаться поставить диагноз кому-то из близких, это может привести к абсурдным выводам.
А ведь там написано…
Предположим, вы читаете информацию в надежных источниках, таких как медицинские энциклопедии. Эти материалы бывают довольно сжатыми и специфичными: в ограниченном объёме необходимо уложить самую важную информацию. Вам кратко рассказывают об общих аспектах, причинах, симптомах, возможных осложнениях и путях решения проблемы, как самостоятельно, так и с помощью врача. Такие формулировки, как «аутоиммунное» или «может протекать в латентной форме», могут вызывать у вас тревогу и подтверждать худшие опасения. В этот момент вы начинаете беспокоиться о здоровье близкого и пробуете любые возможные способы, чтобы помочь ему.
Что бы сделал обычный человек, если у него болит живот?
Когда-то, когда люди сталкивались с болями в животе, они в первую очередь обращались к врачу. Конечно же, не всегда без промедления — сперва человеку предстояло выпить активированный уголь и, возможно, попробовать поголодать некоторое время. Если же боль не проходила, единственным логичным шагом становился вызов медиков. Сегодня же образованные и подготовленные люди чаще задают вопросы о болях в животе в интернете. Вначале они получают ответ на вопрос: «Это обострение гастрита из-за вчерашней жирной и слегка подгоревшей картошки?» Однако через несколько часов они осознают, что изучают материалы на англоязычных медицинских сайтах о болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, остром панкреатите, прободной язве желудка и, разумеется, раке. Удивительно, но интернет-серфер начинает обнаруживать у себя очевидные признаки хотя бы нескольких тяжёлых и неизлечимых заболеваний. Знакомая ситуация? Всем нам известен феномен киберхондрии.
Киберхондрия — это невротическое состояние, характеризующееся навязчивым поиском в интернете медицинской информации о реальных или мнимых симптомах. Этот термин образован от сочетания слова «кибер», что связано с интернет-пространством, и «ипохондрия», обозначающей эмоциональное расстройство, связанное со страхом заболеть неизлечимой болезнью и навязчивой озабоченностью своим состоянием здоровья. Так является ли киберхондрия истинным заболеванием? В Международной классификации болезней (МКБ-11) и в пятом издании Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) такого понятия не существует. Очевидно выраженная киберхондрия может считаться одним из вариантов ипохондрического расстройства, а также может быть симптомом депрессии или генерализованного тревожного расстройства.
Поспешные попытки диагностировать себя или своих близких могут привести лишь к неправильному пониманию ситуации. Определить заболевание в полной мере может только квалифицированный врач.
- Вы постоянно тревожитесь за здоровье. Это ощущение тревоги становится неотъемлемой частью вашей жизни. Она навязчива, и вы не в состоянии сосредоточиться ни на работе, ни на отдыхе. Порой эта тревога достигает такой степени, что перерастает в панику.
- Время, потраченное на изучение медицинской информации в интернете, становится значительным. Сайты вроде Википедии вас больше не устраивают, так что вы обращаетесь к специализированным медицинским ресурсам, таким как American Cancer Society или WebMD.
- При исследовании списка болезней, связанных с тем или иным симптомом, вы выбираете наиболее тяжёлые и редкие заболевания. Например, киберхондрик объясняет свою головную боль опухолью мозга, а остаточный кашель после ОРВИ считает раком легких.
- Вы осведомлены о заболеваниях, которым окружающие вас люди без медицинского образования не уделяют должного внимания. Более того, вы знаете о симптомах таких болезней, как рассеянный склероз, болезнь Крейтцфельдта-Якоба или эхинококкоз.
- На медицинских сайтах вы время от времени проходите онлайн-диагностику.
- У вас возникли сомнения в компетентности врачей. Вы могли бы обратиться к нескольким неврологам, и если ни один из них не обнаружил у вас признаков рассеянного склероза, вы решили, что эти специалисты просто некомпетентны, и стали настаивать на том, что ваши симптомы игнорируются.
Не стоит паниковать, если вы наткнулись в сети на статью о раке горла и резко почувствовали дискомфорт при глотании и охриплость голоса. Это нормальная реакция, с которой сталкиваются практически все студенты-медики. Ситуация, когда вы через краткое время забыли прочитанную информацию и не испытываете больше никаких симптомов, свидетельствует о том, что у вас нет признаков киберхондрии. Однако если беспокойство не проходит и вы все чаще заглядываете в ротоглотку с помощью зеркала и устраиваете себе проверки, то, безусловно, это показатель проблем.
Опасности киберхондрии
Невротические расстройства не являются вымыслом, капризом или проявлением слабости, это настоящие заболевания, которые могут приводить к серьёзным последствиям. Есть факты? Так, согласно британским ученым, психоэмоциональные расстройства, в том числе тревога и депрессия, увеличивают риск смертности от рака на 32%. Причина этого явления проста: эмоциональные расстройства, как правило, имеют негативное воздействие на иммунную систему, которая, в свою очередь, играет ключевую роль в защите организма от клеточных изменений и перерождения.
Однако онкологические заболевания не развиваются мгновенно после появления киберхондрии. Тем не менее, эмоциональные расстройства могут быстро привести к другим серьезным последствиям.
Психосоциальная дезадаптация
Различные невротические расстройства, включая киберхондрию, существенно снижают качество жизни пострадавших. Постоянная тревога приводит к изменению приоритетов и поведенческих стереотипов. Например, вместо того, чтобы насладиться прогулкой в парке или провести время за просмотром любимого фильма, человек может начать погружаться в изучение медицинских архивов или регистрироваться на форумах, связанных с его страхами.
Каждый год генерализованное тревожное расстройство диагностируется почти у 6,8 миллионов американцев, что составляет около 2% населения страны. В других государствах масштабы проблемы в целом схожи.
Эмоциональные расстройства влияют на профессиональную деятельность, ухудшают отношения с друзьями и родственниками, лишают людей радости и возможности наслаждаться жизнью. Для таких людей жизнь сужается до размеров маленького окошка, где они видят только мнимые болезни и медицинские сайты, которые лишь усиливают их тревога.
Думаете, это преувеличение? Да, речь идет о тяжелых формах эмоциональных расстройств, но часто путь от навязчивого поиска информации о болезнях до клинической депрессии или генерализованного тревожного расстройства оказывается весьма коротким.
Риск для физического здоровья
Конечно, выраженные эмоциональные расстройства негативно сказываются на состоянии здоровья. Однако речь здесь идёт не только об этом. Бессистемный поиск информации в интернете вместо обращения к опытному врачу может привести к неправильной интерпретации реальных симптомов.
Предположим, киберхондрик находит в интернете неправильную интерпретацию болей в животе. Вместо того чтобы обратиться к специалистам и пройти необходимую аппендэктомию, он начинает лечить мнимое отравление или же становится жертвой вымышленного рака. Это может привести к серьёзным последствиям.
Финансовые риски
Для тех, кто полностью здоров, но страдает от лёгкой формы киберхондрии, этот риск становится самым серьезным. По информациям профессора кафедры психиатрии Колумбийского университета Брайана Фаллона, необоснованные обследования и лечение несуществующих заболеваний у ипохондриков обходятся в миллиарды долларов ежегодно. Определённая часть этих расходов покрывается страховыми компаниями и государством. Однако в условиях России большую тяжесть финансовых затрат несут сами страдающие от тревожности.
Кроме того, сложную ситуацию усугубляет плохое состояние медицинской системы, недостаточный государственный контроль за сферой платных медицинских услуг и низкая информированность населения. Не будет преувеличением сказать, что в России и других постсоветских странах люди живут под гнётом медицинской дезинформации. В результате впечатлительный киберхондрик может попасть под влияние сомнительных практик:
- Гомеопатов. Эти специалисты умеют извлекать выгоду из простых растворов. К тому же в США обязательным требованием для производителей стало доказывать эффективность гомеопатических средств или указывать на упаковке, что доказательной эффективности нет.
- Продавцов неэффективных препаратов. Такие препараты порой называют «фуфломицины» — это означение средств, не имеющих научно обоснованных данных о их эффективности. К этой категории можно отнести и продавцов различных пищевых добавок. Тем не менее, взрослый человек должен понимать, что такие добавки не используются для лечения болезней.
- Противников прививок. Их убеждения могут существенно повлиять на здоровье ваших детей. Помните случай со вспышкой кори в Екатеринбурге? В этом случае угроза здоровью присутствует на фоне финансовых затрат, которые тоже имеют значение, но менее заметны.
- Последователей альтернативных медицинских практик и диагностики. Некоторые методы лечения, такие как «бонзотерапия», могут угрожать не только кошельку, но и здоровью. Риски ухудшения состояния в подобных случаях значительны, и неосмотрительное стремление к лечению может довести до операционного стола.
- Проблемные врачи в коммерческих клиниках. Иногда появляется вероятность манипуляций на страхах пациентов, что, как ни странно, действительно происходит.
Все болезни сразу
Сочетание склонности к беспокойству и быстрого доступа к обширной медицинской информации может стать сочетанием, полным проблем. Такой вид тревожности существовал и раньше. Еще до появления интернета герой романа Джерома К. Джерома «Трое в лодке, не считая собаки» сам поставил себе диагноз, изучая справочники в Британской библиотеке: Автор цитаты
Я начал прямо по алфавиту. Прочитал все о анемии, и убедился, что она у меня есть, ожидая обострение через две недели. Брайтовой болезнью, как я с облегчением установил, я страдал только в лёгкой форме. Воспалением легких было и с серьёзными осложнениями. Ящуром книга заканчивалась, и я решил, что больше мне ничего не угрожает.
Этот феномен известен психологам как эффект субъективного подтверждения, или эффект Барнума. Он происходит тогда, когда люди видят описание и полагают, что оно относится именно к ним, хотя на самом деле это описание очень общее. На эффекте Барнума основана также вера в особенность каждого знака зодиака: Львы находят в себе черты Львов, а Козероги — Козерогов.
К слухам о чипах и увольнениях добавилась страшилка о тяжёлых металлах в вакцинах
Эффект Барнума гораздо более умен, чем кажется. В частности, он затрудняет выявление побочных эффектов новых лекарств. Как только люди слышат, что могут испытывать те или иные ощущения, они быстро согласны, что у них есть симптомы из списка. Однако, в то время как эффект Барнума можно рассматривать как когнитивную ошибку, ипохондрия становится неврологическим расстройством. — Об этом утверждает психолог Лариса Овчаренко. — Это невроз, то есть тревожное расстройство. Невроз всегда связан с внутренним конфликтом. Обычно ипохондрики находятся в постоянном стрессе, что приводит к желанию получать повышенное внимание от окружающих. Таким образом, невротические расстройства обеспечивают вторичную выгоду — у людей возникает желание быть поддержанными и пожаленными. Ипохондрики продолжают обращаться к врачам и искать консультации, испытывая непрерывное внимание. Неопределенность связано также с их тревожностью. Ипохондрик постоянно стремится контролировать ситуации, которые ему не подвластны, указывает психолог.
Круги по воде: Как психические расстройства влияют на семью
Чтобы избежать психологических проблем и социальной изоляции, близким людям необходимо предоставить дополнительную поддержку.
Склонность к ипохондрии имеется почти у каждого. Чаще всего пользователи ищут в интернете симптомы с целью ободриться. Они хотели бы увериться, что не имеют серьёзных заболеваний и избавиться от беспокойства. Однако этот поиск часто оказывается ловушкой: полученный вроде бы подходящий диагноз только усугубляет тревожность. Она подстёгивает людей искать больше информации, чтобы успокоить себя и снизить уровень стресса. Пережитый ранее опыт также влияет на поведение пользователей. Люди, осведомлённые о тех, кто страдал или умер от серьёзной болезни, часто испытывают тревогу и проецируют этот риск на себя. К такому выводу пришли специалисты из Национального института онкологии США.
Общенациональная киберхондрия
К счастью, не все пользователи доверяют пугающим галлюцинациям из интернета. Склонность к столь опасным диагнозам иронично высмеивается в сети. В интернете также имеются обсуждения, направленные на развенчание киберхондрии на форумах Pikabu.
Получается, если начинаешь гуглить свои симптомы, то почти точно окажешься с раком или в ожидании малыша, — делится своими наблюдениями пользователь по нику MiMarita. И в любой непонятной ситуации лучше всего гуглить тему родинок. Пока вы будете это делать, со страху возможно застанете себя в забывчивом состоянии, — шутит AlexandrX. Есть и такие, кто не считает проблемным дополнительно поинтересоваться своими симптомами. Например, девушка с ником Sonatik находит свои доводы в пользу самостоятельного изучения проблемы: «Гуглила, гуглю и гуглить буду! А что мне делать? <…> Слепо доверять медикам я разучилась. Когда они назначают антибиотики при ОРВИ или гомеопатию, я открываю возможность обратиться к интернету, чтобы понять, стоит ли искать другого врача и не терять драгоценное время.»
Проблема заключается в том, что поиски в интернете могут перерасти в психическое расстройство. Пользователь Kornykorn на одной из платформ открыто делится своими переживаниями о повышенной тревожности. В своём комментарии он описывает несколько характерных черт киберхондрии:
1. Википедия сыграла свою роль в разрушении вашей психики. 2. Синяк… что это? Опухоль? Родимое пятно… или опухоль? Кариес… или опухоль? 3. Когда врач спрашивает вас о симптомах, он получает перечисленный список болезней по МКБ-10. 4. Вы знаете, что такое МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра. — Примечание ред.) 5. Ваши близкие шутят, что вам следует забанить себя на Google.
Правильное использование интернета для заботы о здоровье
Если вы снова задумались о диагнозе в интернете, попробуйте следовать простым советам, которые помогут минимизировать потенциальный вред для своего состояния.
- Ищите информацию только на надежных ресурсах.
Среди таких источников можно рассмотреть сайты Всемирной организации здравоохранения или Минздрава. Информация на этих платформах верифицирована и должна публиковаться на русском языке.
Подробные материалы о заболеваниях, симптомах и методах лечения представлены в рецензируемых медицинских изданиях, которые пишутся на английском языке. Например, такие журналы, как The Lancet, New England Journal of Medicine или базы данных, такие как PubMed.
- Подготовьтесь к визиту к врачу.
Если симптомы не уходят, и ваше беспокойство растет, обязательно обратитесь к специалисту.
К встрече с врачом стоит подготовиться, поискать в интернете информацию о других своих симптомах, записать вопросы, которые хотите задать врачу. При поиске сосредотысьтесь на конкретных вопросах и ограничьте время нахождения в сети, чтобы сохранить критический взгляд и не поддаться панике.
- Не принимайте лекарства без врачебного предписания.
Даже самые безобидные препараты, о которых вам посоветовали на форуме или в пациентском сообществе, могут не соответствовать вашему состоянию или не сочетаться с другими используемыми вами медикаментами.
- Проходите только те медицинские обследования и анализы, которые назначены врачом.
Самостоятельно назначенное МРТ всего тела или длинный список анализов крови вряд ли помогут правильно диагностировать заболевание и могут спровоцировать лишнюю тревогу.
- Если вас терзают навязчивые мысли о болезнях, обязательно обратитесь к психологу или психиатру.
Если вы проводите много времени в поисках новых диагнозов, целесообразно обратиться к профессионалу. Специалист поможет вам разобраться в причинах такого поведения и предложит способы уменьшить уровень тревожности.
Самодиагностика и генетические тесты
Чтобы узнать больше о своем здоровье, а также оценить индивидуальный риск развития заболеваний, можно пройти Генетический тест Атлас.
При этом после теста Атлас предоставляет консультацию генетика, который поможет разобраться с результатами и укажет, на что действительно стоит обратить внимание. Кроме того, с результатами теста пользователи получают рекомендации по питанию и образу жизни, которые помогут снизить риск развития ряда заболеваний, что значительно уменьшит поводы для беспокойства.
Комментарий Ирины Жегулиной, ведущего генетика биомедицинского холдинга Атлас:
В генетической сфере существуют сервисы, которые позволяют пользователям загружать данные генотипирования с микрочипов (исходные данные) и получить интерпретацию рисков заболеваний.
Однако чаще всего такие сервисы полностью автоматизированы и имеют целый ряд недостатков: интерпретация признаков опирается на исследования, результаты которых не всегда имеют высокий уровень научной достоверности, часто во имя количества признаков такие онлайн-сервисы снижают требования к качеству исследований. Кроме того, определение полигенных рисков заболеваний, например, сахарного диабета 2 типа, зачастую проводится неполноценно, что приводит к выводам о повышенных и пониженном рисках одновременно.
Использование данных этих сервисов затрудняет понимание результатов и зачастую приводит лишь к усилению страхов и сомнений в отношении своего здоровья.
Еще одно важное замечание касается интерпретации мутаций при наследственных заболеваниях. Исходный текст файла данных генотипирования невозможно проверить повторно, и может оказаться, что в интерпретации присутствуют мутации, не прошедшие контроль при редких болезнях. Так, один американец воспользовался подобным сервисом и узнал о якобы наследственном редком варианте болезни Альцгеймера. Только через два года он обратился к врачу, который опроверг это предписание и объяснил, в чем заключается ошибка.
Поэтому самостоятельная интерпретация больших данных может привести к ипохондрии и неверным представлениям о своём здоровье и генетике в целом. Лучше доверить свои генетические данные профессионалам.
Статьи о возможностях генетических тестов в блоге Атласа:
- Бизнес-информатика, Выявление моделей и трендов поведения пациентов при использовании электронных приложений
и Интернет-ресурсов
для самодиагностики, 2018 - BMJ, Оценка инструментов для онлайн-диагностики и триажа: аудит, 2015
- Journal of Consumer Research, Влияние базовой информации и информации о случаях на восприятие рисков для здоровья: Объединенная модель позитивности и негативности самосознания, 2013
- JAMA Oncology, Как (или думают ли) люди о риске заболевания раком и почему это имеет значение, 2020
- ACM Transactions on Information Systems, Киберхондрия: Исследования эскалации медицинских опасений в процессе веб-поиска, 2009
- Therapie, Фармаконадзор, риски и побочные эффекты самоназначенной терапии, 2016
- The Medical Journal of Australia, Качество диагностики и триажных рекомендаций, предоставляемых бесплатными онлайн-инструментами и приложениями в Австралии, 2020
Избегайте тематических форумов. Никогда!
Существуют закрытые форумы для врачей, но они, как правило, скрыты от глаз любознательных киберхондриков. Однако существуют форумы, на которых пациенты обсуждают диагнозы и болезни, открыты для всех и каждого.
Я бы предпочла полностью запретить такие места. Некоторые считают их поддержкой, однако они на самом деле становятся идеальной почвой для распространения депрессий, тревожностей и неверных диагнозов. Эти площадки служат местами для рекламы сомнительных препаратов и методов лечения, а пользователи часто делятся своими некомпетентными медицинскими знаниями.
- Нагнетание паники. На таких форумах собираются люди, у которых диагноз до конца не понятен, они страдают долгое время и боятся, что никто не сможет им помочь. Каждый присылает результаты своих анализов, которые могут быть неоднозначными, и каждый интерпретирует слова врачей таким образом, чтобы они соответствовали их ожиданиям. Следует помнить, что это не ваш случай.
- Мнения врачей. Если врач появляется на форумах — это вовсе не значит, что стоит всему верить. У каждого врача различный опыт работы с конкретными болезнями и медикаментами. Если один врач назначает одно средство, и оно не помогает, а другой настойчиво рекомендует, это не является показателем его успешности; вам стоит обратиться к иному специалисту для получения грамотного мнения.
- Незнакомцы. Мы не думаем о вероятности того, что человек, который пишет в интернете, может иметь психические расстройства. И если у этого человека ещё остаётся желание обсуждать свои симптомы в нашем сообществе, вероятно, их состояние не так катастрофично.
- Исчезновение выздоровевших. На моей памяти только один сайт оставил место для публикации успешных историй пациентам. Обычно такие обсуждения полны откликов о страданиях, и очень редко кто-то говорит о своем выздоровлении. Действительно, большинство людей, которые обрели здоровье, не возвращаются на форум, чтобы поделиться своей победой — они просто забывают это как отвратительный опыт.
Как перестать гуглить симптомы
Понимаю, что это сложно, но всё же необходимо собрать волю в кулак и ограничить время, потраченное на поиски симптомов болезней и недомоганий.
Успокойтесь. Редкие болезни действительно редки; легкие симптомы обычно проходят сами. Только врач может дать преохладительное заключение о результатах ваших анализов и корректный диагноз.
Посетите врача в реальной жизни. Если что-то действительно вас беспокоит, лучше всего проконсультироваться с квалифицированным специалистом. Существует целый ряд симптомов, при которых настоятельно рекомендуется обратиться к врачу. Это касается всех острых болей, предобморочных состояний и кровотечений, при которых служба скорой помощи оценит, насколько серьёзна ситуация.
Выключите компьютер. Лечение киберхондрии — это, прежде всего, дистанцирование от интернета и поиск более приятного общества или времени, проведённого с близкими.
Не стоит игнорировать симптомы, но впадать в панику от каждой мелкой боли также неразумно. Один из способов решения проблемы заключается в том, чтобы избежать тревожных поисков в интернете, начать отвлекаться от негативных мыслей и реалистично подходить к своему состоянию, не забывая об обращении за помощью к профессионалам.
Поделитесь своим опытом: сталкивались ли вы с негативными или, возможно, положительными результатами при обращении к «Доктору Гуглу»?
the A
Фото: Вероника Трофимова специально для the Azbel
